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Vértigo. Diagnósticos diferenciales.

Particularmente me resulta difícil enfrentarme en la práctica médica diaria a pacientes que acuden a consulta aquejando vértigo o mareos, en ocasiones pienso que está en relación a la subjetividad de este síntoma que lo hace difícil de abordar para lograr definir un diagnóstico etiológico del mismo. Luego de varias horas de estudio he encontrado una forma de organizar este conocimiento, que permitirá definir si se trata de un vértigo periférico o central y sus causas más frecuentes para determinar posterior conducta diagnóstica y terapéutica.

Vértigo periférico.

Primeramente recordar que el vértigo periférico se caracteriza por presentarse de forma súbita, con fuertes ataques, generalmente de corta duración, puede estar acompañado de trastornos auditivos, aparece nistagmo horizontal y no se identifican otras alteraciones neurológicas al examen físico. Sus causas más frecuentes son:

  • Vértigo posicional benigno paroxístico (Es la causa más común de episodios de vértigo, en la mayoría de los pacientes desaparece espontáneamente).
  • Laberintitis (Puede estar en relación a infecciones virales o secundario a ellas, también podrá aparecer como complicación de otitis medias agudas o crónicas, meningoencefalitis o fracturas y osteomielitis del hueso temporal).
  • Neuronitis vestibular (Inflamación de la porción vestibular del VIII par craneal).
  • Enfermedad de Méniere (Caracterizada por la presencia de vértigo, con duración de minutos a horas, acúfenos, hipoacusia, puede evolucionar por crisis cada vez más frecuentes, desencadenadas por estrés, consumo de alcohol, cafeína o grandes cantidades de sal).
  • Neurinoma del acústico (Schwanoma de la porción vestibular del VIII par craneal. Es el tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso, puede llegar a ser también una causa de vértigo central).

Vértigo central

El vértigo central, a diferencia, suele tener una instauración más lenta y gradual (aunque también podría presentarse de forma súbita en el caso de las causas vasculares), con una duración de semanas a meses, acompañado de nistagmo vertical y otros hallazgos al examen físico neurológico, no aparecen trastornos auditivos. Causas más frecuentes:

  • Esclerosis múltiple (Se caracteriza por presentar múltiples “brotes” en determinado período de tiempo, el nistagmo persiste posterior a la desaparición de los síntomas, y se acompaña de otros trastornos neurológicos focales).
  • Hipoglicemia (Debe sospecharse sobre todo en pacientes diabéticos con sudoración, palidez, frialdad, taquicardia, con alteración del estado de conciencia).
  • Traumatismos de cráneo y cuello.
  • Hemorragia cerebelosa (Vértigo de gran intensidad, acompañado de cefalea, vómitos, ataxia, dismetría, con aparición súbita).
  • Migraña vertebrobasilar (Aparece vértigo generalmente seguido por fuerte dolor de cabeza, el paciente refiere haber presentado episodios similares con anterioridad y antecedentes familiares de migraña, no persisten secuelas una vez sobrepasada la crisis).
  • Insuficiencia vertebrobasilar (Afección que aparece frecuentemente en personas de la tercera edad, generalmente con antecedentes de afección cardiovascular o cerebrovascular).
  • Neurinoma del acústico.

Esperamos que te sea útil este post, si quieres que hagamos un post sobre algún otro tema en específico deja tu comentario.

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Clínica Formación

Epistaxis. ¿Qué debo saber si estudio medicina?

Llamamos epistaxis a todo fenómeno hemorrágico originado en las fosas nasales. Este término significa fluir gota a gota. Es considerado el motivo de consulta urgente más frecuente en Otorrinolaringología, debido a la gran vascularización de esta zona.

Se presenta mayoritariamente en varones y su incidencia es máxima durante la infancia, adolescencia y senectud, presentando dos picos de mayor frecuencia de aparición, entre los 15 y los 25 años y los 45 y 65 años de vida.

La vascularización de las fosas nasales depende de dos sistemas: el sistema de la arteria carótida interna y el de la carótida externa.

 Clasificación

Las epistaxis se pueden clasificar atendiendo a varios aspectos:

  1. Localización

  •  Anterior: el 90 por ciento del total, el punto sangrante se encuentra normalmente en la mucosa de la región anterior del tabique nasal, zona rica en vascularización, por el plexo venoso que se halla en la misma conocido como de Kiesselbach
  • Posterior: suponen aproximadamente un 10 por ciento del total. El sangrado a través de las fosas nasales es menos abundante y el signo fundamental es la caída de sangre a través de la faringe y la deglución de la misma. Estas epistaxis pueden ser originadas por las arterias etmoidales y las esfenopalatinas.

2.De acuerdo con su conducta, pronóstico y evolución

  • Epistaxis ligeras: son aquellas controlables mediante simples procederes terapéuticos; su pronóstico es favorable y la evolución satisfactoria
  • Epistaxis Moderadas: comprenden las que reclaman medidas más enérgicas, pero sin riesgo para la vida del enfermo.
  • Epistaxis graves: son aquellas que por su magnitud e intensidad ponen en peligro la vida del paciente; por su pronóstico sombrío y tórpida evolución sugieren una conducta radical.

3.De acuerdo con su intensidad y origen:

  • Epistaxis (enfermedad): es la hemorragia nasal corriente, poco abundante y fácil de cohibir. Esta forma de sangramiento es de aparición brusca y sin mediar causas aparentes.
  • Epistaxis (sintomática): son muy intensas, se pueden complicar fácilmente provocándole al paciente un cuadro de shock hipovolémico. Esta forma clínica de la epistaxis es parte de cuadros morbosos regionales, sistémicos o locales, que se convierten en el síntoma inicial o de alarma de la afección.

Diagnóstico

El diagnóstico de una epistaxis se basará en 3 elementos: intensidad, forma clínica y patogenia, los cuales permitirán establecer el tratamiento y pronóstico adecuados

Tratamiento

Pasos a seguir:

  1. Limpieza y sonado. Si se dispone de aspirador, recoger el contenido nasal de delante hacia atrás.
  2. Localizar la zona sangrante.
  3. Compresión digital externa sobre las alas nasales durante unos 5 a 10 minutos. Exploramos de nuevo fosas nasales y orofaringe. Si no cede, intentar una vez más y si no se soluciona o se considera necesario realizaremos un taponamiento anterior
  4. Taponamiento nasal anterior para lograr el empaquetamiento de la fosa nasal bajo control visual, con tiras de gasa vaselinadas
    o embebidas en sustancia oleosa estéril, que se colocan de abajo hacia arriba y de delante a atrás, de forma que se ocluya el espacio muerto de dicha fosa y, por medio de la compresión, obtener el cese del sangramiento
  5. Taponamiento posterior en los sangramientos posteriores, el cual consiste en colocar un tapón de gasa que ocluya la nasofaringe al nivel de las coanas, el que se lleva a este lugar a través de la cavidad bucal
  6. Ligadura Vascular si no se detiene el sangramiento

Estos taponamientos no deben permanecer más de 48 horas para evitar complicaciones de las estructuras y cavidades vecinas.

Al paciente que ha requerido estos procederes se le suministraran antibióticos y antiinflamatorios para combatir la sobreinfección.

Es importante conocer acerca de esta condición debido a que puede conducir al paciente a complicaciones graves como: shock hipovolémico, anemia, hipotensión e incluso llevarlo a la muerte.

Todos debemos estar preparado para actuar ante una epistaxis de forma adecuada, podríamos salvar una vida.

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Clínica Formación Neurología Pediatría

¿Qué debemos saber sobre las convulsiones febriles?

Las convulsiones febriles se consideran un fenómeno de la lactancia o de la infancia, que habitualmente se produce entre los tres meses y cinco años de edad, relacionado con la fiebre (temperatura mayor de 38 ˚C), pero sin datos de infección intracraneal o causa identificable como los desequilibrios electrolíticos.

Estas constituyen un problema muy común en la práctica pediátrica diaria, se plantea que alrededor de un 5% de los niños ha presentado al menos un episodio de convulsiones febriles.

*En el momento de diagnosticar un paciente con historial de convulsiones febriles siempre debemos tener en cuenta el diagnóstico de Síndrome de Dravet (epilepsia mioclónica severa de la infancia).

Influyen en su aparición elementos genéticos y ambientales, la edad de ocurrencia referida se debe a que en esta etapa existen  condiciones cerebrales propensas, como la posible existencia de un relativo déficit de mielinización en un cerebro inmaduro o la inmadurez de los mecanismos de termorregulación, aunque aún no se ha logrado definir del todo su fisiopatología.

Es mayor la recurrencia en pacientes con  antecedentes familiares de primer grado que hayan padecido este tipo de crisis por lo que se considera  que tienden a ser un  trastorno familiar, siendo más frecuentes en el sexo masculino que en el femenino.

Clasificación de las convulsiones febriles:

Simples:

  • Edad de comienzo entre 6 meses y 5 años.
  • Crisis generalizadas (la mayor parte de ellas tónico clónicas).
  • Breve duración (menor de 15 minutos).
  • Un único episodio en un período de 24 horas, en presencia de fiebre.
  • Ausencia de infección del Sistema Nervioso Central o trastorno metabólico.

Complejas:

  • Crisis de una duración superior a 15 minutos, focal (con o sin generalización secundaria).
  • Recurrencia en 24 horas.

Factores que aumentan la probabilidad de recurrencia:

  • Aparición de la primera crisis antes del primer año de edad.
  • Antecedentes familiares (padre o madre) de crisis febriles.
  • Duración de la crisis mayor de 20 minutos.

¿Qué hacer ante un paciente con una convulsión febril?

Al enfrentarse a un paciente con una convulsión febril el médico debe trazar una estrategia encaminada al control de la crisis convulsiva y luego a identificar y tratar la causa del aumento de la temperatura.

Se debe colocar al paciente en decúbito supino, administrarle oxígeno, aspirar secreciones de la orofaringe, examinar sus signos vitales (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura, tensión arterial), aplicar medidas antitérmicas así como la administración de medicamentos antipiréticos.

En el medio hospitalario se utilizan:

  • Diazepam a dosis de 0,2 a 0,3 mg/kg por vía endovenosa.
  • Lorazepam a dosis de 0,05 a 0,1mg/kg por vía EV.
  • De no ser posible la canalización de una vena se podría emplear el Diazepam (0,3 a 0,5 mg/kg) o el Lorazepam (0,05 a 0,1mg/kg) por vía rectal.
  • También se sugiere administrar Midazolam (2,5 a 10 mg según la edad) por vía oral en niños mayores de 6 meses. La Fenitoína será empleada en el estatus convulsivo.

Se deben realizar una serie de complementarios para definir la etiología del cuadro febril, entre ellos hemograma, con conteo de leucocitos, hemocultivo, así como ionograma, medición de glucemia, Rx de tórax, punción lumbar, para descartar otras posibles causas de convulsión.

Habitualmente no es necesario realizar electroencefalograma ni otros estudios especializados a niños que han presentado convulsiones febriles.

Las convulsiones febriles suelen ser un fenómeno que causa gran preocupación en los padres, a estos se les debe recordar que de por sí no están vinculadas con la aparición de epilepsia en el futuro de sus hijos y que generalmente no provocan un daño cerebral permanente en sus cerebros.

No se recomienda la prescripción de medicamentos anticonvulsivantes para su prevención, solo se debe insistir en las familias sobre la importancia del control de la fiebre en los menores de 6 años, tanto con medidas físicas como farmacológicas y acudir precozmente al médico cuando el paciente comienza a presentar los primeros síntomas, para iniciar un tratamiento adecuado y prevenir complicaciones.

Los factores que se han relacionado con padecer epilepsia posteriormente son:

  • Epilepsia en la familia (padre o madre).
  • Crisis compleja.
  • Trastorno neurológico previo o retardo en el neurodesarrollo.

Este es un tema de estudio obligado para estudiantes de medicina para rendir los exámenes de pediatría y para los finales de la propia carrera. Si te gusta el post COMENTA, DALE LIKE Y COMPÁRTELO CON TUS AMIGOS.

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Clínica Entretenimiento Formación Interesante

Enfermedades que no atacan por igual a hombres y a mujeres.

Al aprender de una enfermedad debemos hacerlo respetando la metodología para su estudio, y eso implica avanzar ordenadamente por cada uno de sus aspectos. A veces pensamos que no todo es importante y dejamos fuera contenidos que hacen diferencia entre una enfermedad y otra.

El error está en pensar que solo la etiología, el cuadro clínico y el tratamiento son importantes. Pero cuando tenemos que hacer un diferencial, es ahí donde todo nos es relevante.

Hoy vamos a hablar acerca de la epidemiologia de algunas enfermedades, precisando que proporción existe en la prevalencia de ellas entre hombres y mujeres.

Por supuesto dejamos fuera enfermedades que se presentan exclusivamente un sexo como por ejemplo disfunción eréctil o cáncer de ovario .

  1. Lupus Eritematoso Sistémico.

 El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad sistémica, autoinmune que puede afectar cualquier órgano o sistema del organismo. El LES puede cursar con varias formas clínicas, desde cuadros relativamente benignos a formas mucho más graves.

En este caso, la prevalencia es muy superior por parte de las mujeres. El sexo femenino padece esta enfermedad 10 veces más que los hombres como promedio.  Esta proporción varia con los grupos etarios siendo la etapa de la niñez el más balanceado y la etapa adulta la más desigual.

  1. Enfermedad de la Gota.

Se caracteriza por el depósito de cristales de urato monosódico en estructuras articulares y periarticulares. La formación de cristales es producida por concentraciones elevadas de ácido úrico en el suero.  Tiene una prevalencia mayor en hombres debido a que las mujeres alcanzan niveles semejantes de uricemia después de la menopausia.

  1. Hipertensión.

La Hipertensión Arterial es una elevación sostenida de la presión arterial, ya sea sistólica, diastólica o ambas. cerca de un 90 por ciento de los casos presentan causas desconocidas denominándose Hipertensión Arterial Esencial.

Es una afección con una muy alta prevalencia en todo el mundo, muy fácil de detectar y que muchas veces cursa asintomática, pero trae complicaciones muy graves si no se trata a tiempo.

Los hombres tienen una mayor predisposición a padecer estas enfermedades, y se cree que es debido a la acción vaso protectora de los estrógenos en la mujer. Por esta razón es que la mujer debe ser mejor vigilada luego de la menopausia cuando las hormonas “protectoras femininas” disminuyen notablemente.

  1. Cáncer de mama

¿Los hombres también padecen cáncer de mama?

A pesar de lo que muchas personas piensan, los hombres también pueden padecer esta afección. No es menos cierto que la proporción es muy desigual. De cada 100 casos solo uno es hombre, por lo que la diferencia es inmensa.

Es una afección que ha ido incrementado su incidencia alrededor del mundo. Ha llegado a ocupar el primer lugar en cuanto a mortalidad por neoplasias en la mujer

  1. Alopecia

Alopecia o comúnmente conocida como calvicie común, es la enfermedad por la cual se produce una perdida anormal del cabello.

¿Se afecta solo el cabello de la cabeza?

Lo cierto es que las pestañas, las cejas, las axilas y la región genital también se pueden ver comprometidas. Se debe a la acción de los andrógenos sobre ciertas zonas del cuero cabelludo predispuestas genéticamente. Evidentemente esta afección compromete en mayor medida a los hombres, pero las mujeres también la padecen. De hecho, existen dos patrones de pérdida del cabello; el patrón masculino y el femenino. Estos se diferencian principalmente en la zona donde se producen las pérdidas del cabello

Conoces otras enfermedades con predilección por uno u otro sexo?

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Clínica Formación

6 Pasos fáciles para interpretar un Rayos X de Tórax

Interpretar un Rayos X de tórax es una de las habilidades más importantes de la imagenología médica.

Se conoce como imagenología a la ciencia dedicada al estudio de las imágenes diagnósticas médicas, sin su presencia no podríamos concebir la medicina que conocemos en pleno siglo XXI, destacando que no existe especialización ni órgano o estructura humana, que se mantenga alejada de su exploración o sus beneficios.

Los Rayos X o Rayos Roentgen fueron descubiertos por W. Conrad Roentgen, profesor de física alemán, el 8 de noviembre de 1895. Son definidos como radiaciones ionizantes, con propiedades particulares (físicas, químicas y biológicas) que se utilizan en medicina para obtener imágenes del interior del cuerpo humano.

A lo largo de la historia han sido recibidos muchos beneficios del uso diagnóstico de los rayos x y estos a su vez promovieron la introducción de otras energías y métodos menos agresivos para lograr explorar hasta los más escondidos detalles del cuerpo humano, obteniéndose así imágenes mediante ultrasonografía, isótopos radioactivos, resonancia magnética nuclear, termografía y otros.

Aprender a interpretar el rayos x de tórax resulta un tanto difícil y confuso, en ocasiones presentimos que se necesita más de imaginación que de conocimientos objetivos, es por ello que surge la necesidad de plantearnos un algoritmo basado en una serie de pasos para no olvidar ningún detalle y dar respuestas completas y correctas, tanto en los exámenes como en la vida profesional, donde serán tomadas decisiones en función de la interpretación realizada.

Resulta importante analizar las imágenes contextualizadas en el cuadro clínico integral del paciente y no como un elemento aislado a la persona que nos consulta, teniendo en cuenta los síntomas que aqueja y hallazgos clínicos obtenidos al examen físico, para lograr así una integración anatómico-clínico-imagenológica, que permita establecer un diagnóstico positivo.

El examen de rutina del tórax es una toma radiográfica en posición posteroanterior, denominada así porque el haz de rayos X ingresa desde la superficie posterior del tórax, atraviesa al paciente e incide sobre el receptor que se encuentra en contacto con la superficie anterior del tórax del mismo.

Las cuatro densidades radiográficas básicas son: gas, grasa, agua y metal (ordenadas de menor a mayor). La densidad grasa puede verse alrededor de los músculos y otros como corazón, vasos, hígado; densidad metal propia de los huesos; la densidad del gas es del parénquima pulmonar.

Aquí proponemos una regla mnemotécnica para no olvidar detalles en el momento de hacer un informe completo luego de analizar dicho medio diagnóstico: ABCDEF (por sus siglas en inglés).

A Air way (Vía aérea):

Observar la vía aérea, precisar si existe o no retracción de la tráquea hacia algún hemitórax.

B Bones (Huesos):

Prestar atención a los huesos del tórax, pudieran presentar fracturas, lesiones osteolíticas, alteraciones esqueléticas como escoliosis.

C Cardiac area (Área cardíaca):

Precisar si existe un área cardíaca aumentada de tamaño, puede observarse un corazón en gota, corazón en copa invertida o cardis bovis.

D Diafragma (Diafragma):

En este aspecto observar y comparar ambas cúpulas diafragmáticas y determinar si existe o no elevación de uno de los hemidiafragmas.

E  Extras:

El paciente podría tener colocado un abordaje venoso profundo, así como un marcapaso interno o una cánula endotraqueal, identificar posición adecuada o no de los mismos.

F pulmonary Fields (Campos pulmonares):

Campos pulmonares, observar el parénquima pulmonar, examinando lóbulos y segmentos, definir si impresionan normales o no, si existen lesiones radiopacas o radiotransparentes, con aspecto inflamatorio, tumoral, metastásico, congestivo, la presencia de abscesos, quistes, cavernas, atelectasia, neumotórax.

Trama hiliar: podría aparecer engrosada, con adenopatías, edema en alas de mariposa, definir si existen o no las líneas de Kerley, ocupación de los senos costofrénico y cardiofrénico (derrame pleural de pequeña, mediana o gran cuantía).

Observar características del mediastino, el que podría aparecer ensanchado, con adenopatías.

El rayos x de tórax debe ser utilizado con precaución ya que su utilización desmedida puede provocar efectos tóxicos sobre paciente y trabajadores de los servicios de salud ante una exposición indiscriminada.

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Drogas inteligentes Formación Interesante

¡Eureka! ¡Sonidos que nos hacen inteligentes!

¿Existe algún método efectivo no farmacológico para mejorar nuestra memoria?

¿Es la profunda concentración alcanzable en cualquier entorno?

¿Se puede mejorar nuestra creatividad?

¿ Podemos ser más inteligentes con solo escuchar algunos sonidos?

Todos queremos de alguna forma u otra aprender nuevos conocimientos de manera definitiva, ya sea porque estudiamos alguna profesión, o sencillamente queremos obtener nuevas habilidades, lo ideal fuera lograr un nivel de concentración tal que no olvidemos con facilidad lo aprendido. Este ha sido el objetivo de muchas investigaciones científicas a lo largo de la historia.

Lo cierto es que las tecnologías sí están avanzando a un ritmo impresionante, aunque el tema en general no es del todo novedoso si lo son sus últimos resultados, hablamos en esta ocasión de un estado neurológico llamado Sincronización Hemisférica, el cual a través de ondas de frecuencias emitidas por diferentes pistas de audio nos pueden inducir ciertos estados de procesamiento superior de nuestro cerebro.

Esta tecnología en específico ha sido estudiada y utilizada por la compañía americana Brain Synch

¿Cómo funciona?

Esta tecnología lograda a través de audio funciona emitiendo frecuencias de sonido ultra específicas para llevar la actividad cerebral a niveles óptimos. Estos estímulos dan como resultado estados mentales de gran rendimiento:

alfa: caracterizado por creatividad aumentada y relajación profunda

beta: se describe mejoría en la concentración

theta: se caracteriza por la facilidad de penetración de nuevos conocimientos y mejoría en la memoria

delta: para el sueño profundo

gamma: para mejorar la cognición y percepción

Cuando diferentes vibraciones o frecuencias de sonido son emitidas al cerebro de forma separada (por cada oído) los dos hemisferios del cerebro se esfuerzan para «escuchar» no la señal externa del sonido sino una tercera señal fantasma. Esta nueva señal es el resultado de la diferencia matemática entre los dos tonos actuales que recibe el cerebro cuyo resultado se sitúa en el rango especifico de los estados mentales comentados con anterioridad.

¿Está probado clínicamente?

Científicos exponen que partes de nuestro cerebro primero y eventualmente áreas mayores comienzan una resonancia comprensiva a través de estos latidos auditivos.

Estos «latidos» de una forma efectiva y natural obligan a la actividad cerebral a trabajar de forma rítmica volviendo la actividad mucho más organizada y coherente.

Son estos estímulos los que provocan que en minutos se logre un balance entre los hemisferios izquierdos y derecho del cerebro, y es este estado el que se conoce como Sincronización Hemisférica.

Las utilidades para este tipo de recursos son muchas, y para nosotros los estudiantes universitarios nos viene de maravilla todo método para concentrarnos, recibir e interpretar mejor los nuevos conocimientos.

Te sugerimos: Maquillaje cerebral. ¿Drogas inteligentes?

¿Qué tan efectivas serian nuestras horas de estudio y cuánto tiempo ahorraríamos si estudiamos con esta ayuda?

¿Existe algún tipo de contraindicación para utilizar este tipo de recursos?

¿Cómo y cuándo es más conveniente usar estos medios?

Estas preguntas las estaremos contestando en próximos posts de nuestro blog. Para que no te los pierdas aprovecha ahora y SUSCRIBETE

Déjanos saber qué piensas acerca de estas tecnologías en la sección de COMENTARIOS

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Formación Historia de la medicina

5 Premios Nobel que cambiaron la Medicina

Desde el año 1901 hasta la fecha el Instituto Karolinska de Suecia ha entregado el denominado Premio Nobel de Fisiología o Medicina a “científicos y médicos que sobresalen por sus contribuciones en el campo de la fisiología o la medicina”.

Es evidente que cada una de las investigaciones que han sido galardonadas con este premio han aportado muchísimos conocimientos a estos campos, influenciándolos en una menor o mayor medida, pero aquí les dejo 5 Premios Nobel que cambiaron la forma en la que vemos la medicina.

  1. Santiago y Ramón Cajal y Camillo Golgi

Estos científicos recibieron el Premio Nobel en el año 1906 en su reconocimiento de su trabajo acerca de la estructura del sistema nervioso. Cajal trabajo junto a Camillo Golgi al este idear los métodos de tinción celular a base de cromato de plata para el estudio de las neuronas. Fue en 1888, definido por el propio Cajal como su “año cumbre”, cuando descubrió los mecanismos que gobiernan la morfología y los procesos conectivos de las células nerviosas de la materia gris del sistema nervioso cerebroespinal.

Su esquema estructural del sistema nervioso como un aglomerado de unidades independientes y definidas pasó a conocerse con el nombre de «doctrina de la neurona», y en ella destaca la ley de la polarización dinámica, modelo capaz de explicar la transmisión unidireccional del impulso nervioso.

2.  Sir Frederick Grant Banting y John James Rickard Macleod

En este caso, estos excepcionales investigadores recibieron la distinción en el año 1923 nada más y nada menos que por el descubrimiento de la hormona insulina.

En agosto de 1921 obtuvieron la insulina a partir de un procedimiento sobre el páncreas que consistía en la ligadura del conducto pancreático, que provocaba la degeneración de las células que segregaban tripsina pero que dejaba intactos los islotes de Langerhans, luego la administraron a perros diabéticos comprobando que descendían los niveles de azúcar en sangre y orina y desaparecían los síntomas típicos de la enfermedad. Repitieron varias veces los experimentos con resultados distintos, en función de la pureza de la insulina utilizada.

3. Willem Einthoven

Este afamado científico ganó el Premio Nobel en el año 1924, por sus decisivas contribuciones al desarrollo del electrocardiógrafo y a su aplicación clínica.

En 1901, Einthoven publicó su primer artículo científico comunicando sus experiencias con el galvanómetro de cuerda y su utilidad para el registro de los potenciales cardíacos.

Cinco años más tarde, describía con detalle las aplicaciones clínicas del electrocardiograma en un artículo titulado: “Le telecardiogramme”.
Este artículo sentó las bases para la extraordinaria avalancha informativa que se ha desarrollado desde entonces acerca de esta imprescindible herramienta en el análisis cardiológico.

4. Alexander Fleming, Ernst Boris Chain y Howard Walter Florey

Estos investigadores fueron galardonados en el año 1945 por el descubrimiento de la penicilina y su efecto curativo en varias enfermedades infecciosas. Aunque el descubrimiento de la penicilina se le atribuye solamente a Alexander Fleming (quien fue el primero en observar sus efectos), lo cierto es que los ingleses Ernst Boris Chain y Howard Walter Florey desarrollaron en Inglaterra un método de purificación de la penicilina que permitió su síntesis y distribución comercial para el resto de la población.

Fleming no patentó su descubrimiento creyendo que así sería más fácil la difusión de un antibiótico necesario para el tratamiento de las numerosas infecciones que azotaban a la población por lo que compartió el Premio Nobel con estos dos investigadores.

El aporte científico de Fleming es doble pues además de descubrir una molécula química (penicilina) también encontró una molécula enzimática (lisozima) con actividad antibiótica.

5. James Dewey Watson y Francis Harry Compton Crick

Estos biólogos fueron galardonados con el Premio Nobel de Medicina en el año 1962 por sus descubrimientos acerca de la estructura molecular de los ácidos nucleicos y su importancia para la transferencia de información en la materia viva.

Tomando como base los trabajos realizados en laboratorio por el propio Crick y el biofísico británico Maurice Wilkins, y de la cristalógrafa Rosalind Franklin, James Watson y Francis Crick desentrañaron la estructura en doble hélice de la molécula del ácido desoxirribonucleico (ADN). Estas investigaciones proporcionaron los medios para comprender cómo se copia y se transmite, de una generación a otra, la información hereditaria del ser humano. Posteriormente Arthur Kornberg aportó pruebas experimentales de la exactitud de su modelo.

La estructura de la molécula en doble hélice que es el ADN dio al mundo la llave para entender todos los secretos de la vida: toda la vida en la tierra existe únicamente gracias a este omnipresente ADN, desde la bacteria más pequeña hasta el hombre.