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Formación Post Técnicas de estudio

6 malos hábitos de estudio que disminuyen tu rendimiento.

Estudiar medicina es pasión, es ciencia y sobre todo es arte.La cantidad de contenido que tiene que dominar un estudiante de medicina cada año que pasa aumenta, volviéndose una odisea pasar todas las asignaturas sin llevarse una mala nota o suspender.Un importante por ciento de nuestro tiempo en la universidad médica es dedicado a  jornadas maratónicas de estudio “no productivo” que al final conducen a un estado de neurastenia que hace que odiemos la asignatura y hasta la medicina ajajaja.¿Tienes que ser un superdotado para alcanzar buenas notas sin dedicar todo tu tiempo al estudio?Claro que NO. Es cierto que determinadas personas nacen con habilidades cognitivas que van madurando con el tiempo y logran dominar mucho contenido en muy poco tiempo e incluso alcanzar determinado nivel de “experticia académica” en determinados temas.Pero incluso  estos “genios” necesitan clavar los “codos sobre la mesa”.La mayoría de los mortales que estudian medicina en el mundo entero deben estudiar muchísimo para alcanzar altas calificaciones.¿Tiempo de estudio = Resultados?

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Rotundamente NO. Tus resultados dependen del  tiempo de “estudio efectivo” y de las habilidades que has ganado a lo largo de los años.Cometer errores mientras estudiamos supone malgastar el valioso tiempo de nuestra juventud, si nos fijamos en nuestros colegas de clase notaremos que siempre hay un grupo que se la pasa estudiando a toda hora y nunca alcanza sobresaliente.Te preguntarás: ¿Aprenden más lento?¿No saben estudiar?Casi siempre la respuesta versa por la segunda interrogante.En este post te dejamos 6 errores comunes cometidos por muchos estudiantes que disminuyen su rendimiento.

Errores frecuentes:

1. Estudiar rodeado de distracciones.

No todos los lugares ni todos los momentos son óptimos para estudiar.Es recomendable cualquier espacio y momento para darle una lectura somera al contendido que debes aprender pero hasta ahí.Para que tu tiempo de estudio sea efectivo debes elegir un lugar tranquilo, sin ruidos estridentes, poner el móvil fuera de nuestro campo visual (para no caer en la tentación jajajaja).De preferencia estudiar en el mismo sitio siempre, de esta manera tu cerebro se programa para entrar en modo “estudio” cada vez que estés ahí.

2. Estudiar en grupos.

En la universidad estudiar en grupos es un suicidio académico, ayudar a un colega de tu clase es recomendable siempre, pero estudiar eficazmente es improbable.Un grupo de estudiantes significa muchas distracciones, siempre en todo grupo están algunos más avanzados, otros rezagados lo cual hace que la velocidad de estudio óptima para ti deba ser suplantada por la velocidad de estudio average.Así que te quedas por debajo o te vas por encima de tus habilidades.Por último lo más peligroso de estudiar en grupos: los “trolls” que se la pasan distrayendo a los demás o desviando la atención hacia temas colaterales sin ninguna importancia.

3. Hacer resúmenes.

Muchos estudiantes adoran tener cuadernos repletos de resúmenes de las diferentes asignaturas, una especie de libros de texto suplementarios.Vivir para crear resúmenes (que por su extensión no lo son) es frecuente, yo nunca los utilicé y  te aconsejo que tampoco gastes tu valioso tiempo de estudio en una tarea tan poco productiva.El ejercicio de demostración que te sugiero hacer (si eres de los defensores y amantes de los resúmenes) es el siguiente:Después que termines de: leer este post, darle LIKE, compartirlo en las redes sociales,  y comentar.Comienza a medir el tiempo que inviertes en resumir cualquier tema de estudio, vas a descubrir lo mismo que yo: en el tiempo que inviertes en crear tu resumen puedes aprender entre el 75% – 100% del contenido.Recuerda que el tiempo es tan valioso como el oxígeno cuando estudias medicina.

4. No utilizar dibujos y esquemas propios.

Memorizar un proceso enzimático, los detalles anatómicos del humero y la fisiopatología de la neumonía requiere de realizar la transducción del lenguaje escrito a la representación gráfica, un proceso complicado y difícil para nuestras neuronas.Es mucho más fácil realizar esta conversión al instante mediante dibujos temáticos y esquemas propios.Destaco la última palabra debido que hoy en día podemos encontrar en libros de texto y en sitios web infinidad de esquemas y dibujos temáticos sobre casi cualquier tópico.Sin embargo te recomiendo construir tú mismo los que vaya a utilizar.Al principio puede parecer complicado pero al poco tiempo verás que es muy fácil hacerlo.

5. No “medir” lo que has aprendido.

Piensa en un futbolista que pasa horas y horas practicando gambetas y tiros a puerta en movimiento o pases al espacio, puede entrenar durante un año y ejecutar magistralmente estas acciones pero solo sabrá si el entrenamiento ha sido efectivo cuando juegue.No es lo mismo el entrenamiento (donde no hay presión si algo sale mal) que el juego decisivo (donde tienes el público encima, once jugadores tratando que lo hagas mal, y muchísima tensión).Salvando diferencias no es lo mismo estudiar y pensar que dominas todo el contenido y que estas preparad@, a estar frente al examen en ese momento exacto en que lees el temario y comienza la tensión.Te recomiendo 2 formas de “medir” lo que has aprendido:

  • Repasa a tus amigos que necesiten de ayuda.
  • Busca pruebas anteriores, seminarios, preguntas de control y cuestionarios sobre el tema e intenta enfrentarte a todos. Verás que con este ejercicio eliminas muchas lagunas del contenido.

6. Segmentar el contenido.

Un error frecuente es dedicar una cantidad de tiempo desmedida a unos pocos tópicos (20%) de la asignatura para después realizar una maratón y pasarle la vista al otro 80%.Quedando mucho contenido importante que no estudiamos a fondo.Ese pensamiento de: “me lo voy a estudiar una vez bien, para no tener que tocar ese tema más”, es simplemente una locura.Para aprender un contenido debes relacionarte con el usualmente y ponerlo en práctica de lo contrario nuestro cerebro “entiende” que no lo necesitamos y lo manda directamente a la “papelera de reciclaje” de nuestra memoria.Es mucho más recomendable realizar una lectura ligera de todo el contenido que debemos aprender para al menos tener idea de la densidad de cada tópico y a partir de ahí poder planificar nuestro tiempo de estudio.Después de planificar todo (teniendo en cuenta por supuesto el calendario de exámenes) comenzamos a barrer tema a tema.Hasta aquí el post de hoy.Espero que te guste, que le saques provecho y que ayudes a crecer esta comunidad de estudiantes.

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Clínica Formación Post

Estudiar medicina. Regla mnemotécnica para el manejo de la pancreatitis aguda.

El manejo de la pancreatitis aguda supone un reto de aprendizaje para estudiantes de medicina (y para los médicos en la práctica clínica) debido a la cantidad de variables que se deben tener en cuenta para el diagnóstico, clasificación, pronóstico y manejo de esta afección.

En este post no vamos a adentrarnos en el diagnóstico ni en la aplicación de las múltiples escalas pronósticas que se pueden aplicar en el manejo del paciente con pancreatitis  aguda.

Les dejo una regla mnemotécnica que me gusta muchísimo y que nos ayuda a recordar pasos importantes en el abordaje terapéutico de esta enfermedad, dependiendo como siempre del estado del paciente.

Con el acrónimo PANCREAS (del inglés) desarrollamos el siguiente contenido:

Perfusión.

Hidratación con el objetivo de mantener una diuresis superior a 0,5ml/kg/h, estabilidad hemodinámica y una saturación de oxígeno por encima de 95%.

Hidratar es todo un arte y es de vital importancia la evaluación continua y el reconocimiento de enfermedades concomitantes (insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica,…) para reducir y/o aumentar la cantidad de líquido.

Analgesia.

Aliviar el intenso dolor que presenta el paciente debe ser uno de los principales objetivos, se puede utilizar una escala analgésica hasta llegar a utilizar opiáceos.

Nutrición

Vía oral suspendida en las primeras 24 – 48 horas como mínimo en dependencia de la evolución clínica del paciente.

Colocar sonda nasogástrica (lo óptimo sería nasoyeyunal).

Clínica evolutiva:

En este apartado se refiere a realizar las evaluaciones clínicas, químicas invasivas y no invasivas con el objetivo de aplicar las diferentes escalas de clasificación y pronósticas.

Determinar desde los primeros momentos algún daño en órganos diana de la autonomía (riñones, corazón y sistema vascular, pulmones).

Radiología.

Ecografía abdominal de urgencias para evaluar la presencia de litiasis vesicular, alteraciones del páncreas e intraabdominales debido a la inflamación o a colecciones de líquido.

También es importante la realización de TAC contrastada en las primeras 72 horas de haber comenzado el dolor.

ERCP.  (CEPRE en español)

Realizar este procedimiento es recomendable cuando existe una pancreatitis aguda con obstrucción del colédoco dentro de las primeras 72 horas (precoz).

En alguna literatura se aconseja CEPRE urgente (en las primeras 24 horas) cuando existen signos evidentes de colangitis.

Antibioticoterapia.

Existe determinada controversia con respecto a cuándo comenzar el uso de antibióticos en pacientes con este padecimiento, el momento y los criterios pueden tener variaciones de un lugar a otro en dependencia de la visión de los protocolos de actuación existentes.

Surgery (Cirugía en español)

La aparición de Fallo Múltiple de Órganos asociado a necrosis pancreática que no responde a tratamiento, la necrosis infectada, perforación intestinal o hemorragia debido a un episodio de pancreatitis obliga a tomar una conducta quirúrgica.

Pues aquí tenemos una nueva regla mnemotécnica para añadir a nuestro arsenal de estudio.

El presente post tiene como objetivo mostrar la mnemotecnia en cuestión, todas las semanas estaremos publicando nuevos recursos si te interesa un contenido o tema en específico entonces:

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Entretenimiento Formación Historia de la medicina Interesante Post

5 epidemias que azotaron a la humanidad.

A lo largo de la historia de la humanidad diversas han sido las enfermedades que han causado miles e incluso millones de víctimas alrededor del mundo. Este es un repaso de las 5 enfermedades que discriminando fronteras se han convertido en episodios muy tristes en la historia de la medicina.

La peste de la Guerra del Peloponeso.

También conocida como “la peste de Atenas”, se dice fue la primera gran epidemia  de la que se tenga registro, aproximadamente en el 430 a.C. Aunque no está claro el número total de víctimas, los especialistas calculan que como consecuencia de ella murió un tercio de la población la Grecia Antigua.

Mientras Atenas y Esparta enfrentaban a sus ejércitos por el control del Mediterráneo, es probable que el virus haya llegado en los barcos del puerto de El Pireo, después de haberse originado en Etiopia.

Según investigaciones recientes, esta enfermedad, fue en realidad una epidemia de fiebre tifoidea, enfermedad provocada por la bacteria Salmonella tiphy.

La peste bubónica.

Esta mortífera enfermedad se contagia a través de las pulgas de las ratas infectadas por el bacilo de Yersinia pestis.

Aunque la enfermedad tiene victimas hasta en nuestros días, lo cierto es que a lo largo de sus  1.500 años de historia, ha habido varios brotes, con mayores o menores consecuencias, y se calcula que ha cobrado la vida de 200 millones de personas en total.

La conocida como Plaga de Justinano pasó a la historia como la primera expansión de esta peste, ocurrida entre los años 541 y 542 d.C.

La peste negra.

Conocemos con el nombre de Peste Negra, a la gran epidemia que desde 1347 a 1350 azotó a casi todo el continente europeo. Es otro tipo de peste causada por el bacilo de Yersinia.

Todo induce a pensar que la epidemia provenía de Asia, probablemente de la India, y que llegó a Europa como consecuencia de los contactos comerciales que las grandes potencias mercantiles de Italia a sostenían con el próximo oriente. Se estima que causó hasta 25 millones de muertes, muy cerca de la mitad de la población mundial en esos momentos.

La gripe española.

Esta letal pandemia fue una de las más graves de la historia moderna. Esta gripe acabó con la vida de entre el 3% y el 6% de la población mundial en  solo un par de años. Es decir, entre 1918 y 1920 se calcula que murieron entre 50 y 100 millones de personas  en todo el planeta, ahondando aún más los estragos causados por la Primera Guerra Mundial.

España, fue el primer país en informar de su existencia y consecuencias, ya que otros países como Francia, donde puedieron surgir los primeros casos, censuraban la información para evitar desmoralizar a la población.

Distintas investigaciones han determinado que el virus de esta pandemia surgió poco antes de 1918 a partir de la adquisición de material genético de un virus de la gripe aviar por el virus H1 humano circulante, que probablemente había entrado en contacto con la población humana algunos años antes.

La viruela.

Es una enfermedad infecciosa causada por el virus Variola, y no solo ha sido la pandemia que más muertos ha  causado en la historia de la humanidad, sino que además ha dejado a millones de personas con marcas imborrables en la piel.

Esta enfermedad provoca  la aparición de numerosas pústulas por todo el cuerpo. La muerte llega por fiebre alta, deshidratación y complicaciones derivadas.

La viruela llegó a ser tan letal que solo el 30% de los infectados lograba recuperarse.

El de la viruela es un virus que solo afecta a humanos (en su variante infecciosa), y su transmisión es muy parecida a la del Ébola: mediante  fluidos corporales y contacto directo. La enfermedad, según se calcula, ha matado a más de 300 millones de personas a lo largo de su existencia.

Afortunadamente se considera como una de las dos enfermedades, junto a la peste bovina, ‘erradicadas’.

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Clínica Formación Neurología Post

Vértigo. Diagnósticos diferenciales.

Particularmente me resulta difícil enfrentarme en la práctica médica diaria a pacientes que acuden a consulta aquejando vértigo o mareos, en ocasiones pienso que está en relación a la subjetividad de este síntoma que lo hace difícil de abordar para lograr definir un diagnóstico etiológico del mismo. Luego de varias horas de estudio he encontrado una forma de organizar este conocimiento, que permitirá definir si se trata de un vértigo periférico o central y sus causas más frecuentes para determinar posterior conducta diagnóstica y terapéutica.

Vértigo periférico.

Primeramente recordar que el vértigo periférico se caracteriza por presentarse de forma súbita, con fuertes ataques, generalmente de corta duración, puede estar acompañado de trastornos auditivos, aparece nistagmo horizontal y no se identifican otras alteraciones neurológicas al examen físico. Sus causas más frecuentes son:

  • Vértigo posicional benigno paroxístico (Es la causa más común de episodios de vértigo, en la mayoría de los pacientes desaparece espontáneamente).
  • Laberintitis (Puede estar en relación a infecciones virales o secundario a ellas, también podrá aparecer como complicación de otitis medias agudas o crónicas, meningoencefalitis o fracturas y osteomielitis del hueso temporal).
  • Neuronitis vestibular (Inflamación de la porción vestibular del VIII par craneal).
  • Enfermedad de Méniere (Caracterizada por la presencia de vértigo, con duración de minutos a horas, acúfenos, hipoacusia, puede evolucionar por crisis cada vez más frecuentes, desencadenadas por estrés, consumo de alcohol, cafeína o grandes cantidades de sal).
  • Neurinoma del acústico (Schwanoma de la porción vestibular del VIII par craneal. Es el tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso, puede llegar a ser también una causa de vértigo central).

Vértigo central

El vértigo central, a diferencia, suele tener una instauración más lenta y gradual (aunque también podría presentarse de forma súbita en el caso de las causas vasculares), con una duración de semanas a meses, acompañado de nistagmo vertical y otros hallazgos al examen físico neurológico, no aparecen trastornos auditivos. Causas más frecuentes:

  • Esclerosis múltiple (Se caracteriza por presentar múltiples “brotes” en determinado período de tiempo, el nistagmo persiste posterior a la desaparición de los síntomas, y se acompaña de otros trastornos neurológicos focales).
  • Hipoglicemia (Debe sospecharse sobre todo en pacientes diabéticos con sudoración, palidez, frialdad, taquicardia, con alteración del estado de conciencia).
  • Traumatismos de cráneo y cuello.
  • Hemorragia cerebelosa (Vértigo de gran intensidad, acompañado de cefalea, vómitos, ataxia, dismetría, con aparición súbita).
  • Migraña vertebrobasilar (Aparece vértigo generalmente seguido por fuerte dolor de cabeza, el paciente refiere haber presentado episodios similares con anterioridad y antecedentes familiares de migraña, no persisten secuelas una vez sobrepasada la crisis).
  • Insuficiencia vertebrobasilar (Afección que aparece frecuentemente en personas de la tercera edad, generalmente con antecedentes de afección cardiovascular o cerebrovascular).
  • Neurinoma del acústico.

Esperamos que te sea útil este post, si quieres que hagamos un post sobre algún otro tema en específico deja tu comentario.

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Formación Post Técnicas de estudio

Estudiar medicina. ¿Cómo ganar 3 horas de estudio eficiente al día?

La universidad es una de las etapas más importantes en la vida de millones de seres humanos, es en ese espacio en que damos grandes pasos: consolidamos nuestra personalidad, cambiamos nuestra forma de pensar y comenzamos a plantearnos un proyecto de vida.

Es una etapa bella y divertida, un mundo de conocimiento y oportunidades que comenzamos a andar, pero también es un carrusel de acontecimiento y de tomas de decisiones importante en la vida de cualquier estudiante, es un ir y venir vertiginoso de nuevas opciones.

Esas ventajas y retos hacen que nos esforcemos al máximo porque queremos rendir en todo: queremos aprender bien las materias, alcanzar buenas notas, pasar todo el tiempo con nuestra pareja (o conseguir una), emprender esos proyectos que van apareciendo por el camino y sacar cómo es lógico algún tiempo para diversión.

Esa es la situación de la mayoría de los estudiantes universitarios en el mundo entero, imagina ahora si además de toda esa carga estudias MEDICINA!!!

Pues entonces el desafío es mucho mayor, sabes que cualquier contenido por aburrido o inútil que parezca puede ser importante y la sociedad, una vez alcances el grado, te exigirá muchísimo, ni hablar de los pacientes, esa razón de ser de todo médico que esperaran que tus conocimientos lo puedan ayudar.

¿Cómo conseguir tiempo para estudiar eficientemente sin dejar de vivir?

En fin que es un gran drama conseguir tiempo para hacer todo lo que debemos (o queremos) hacer en la universidad médica. El tiempo es un recurso que no se puede recuperar, lo perdemos y punto.

Todos nos hemos visto apretadísimos con el tiempo, pero muchos hemos aprendido a hacer que nuestros días incluyan 3 horas para estudiar eficientemente.

Parece un farol ese título para atraer visitantes al blog pero te voy a demostrar que no es así y que incluso tú también puedes convertir tu día, si te convenzo espero que comentes en el blog y además que lo compartas con tus amigos.

¿Trato hecho?

Para demostrar cómo alargar nuestro día vamos a hacer un ejercicio de comparación entre cual es la rutina de estudiante durante las 24 horas que le regala el dios Cronos cada día y la rutina que propongo:

Rutina (llamémosla standard) en un día average:

7:00 AM Se despierta, se levanta de la cama, se asea, desayuna, se viste para acudir a clases.

8:30 AM Comienzan las clases.

12:00 PM Hora de almuerzo.

2:00 PM Clases otra vez.

4:00 PM Terminan las clases y/o las prácticas y nos vamos a descansar.

4:30 PM Actividades extracurriculares (jugar futbol, tocar un instrumento o pasar tiempo con tu pareja)

7:30 PM Baño, comida.

8:30 PM Comenzamos estudiar la materia hasta altas horas de la noche luchando valientemente con ese sueño que nos invade cuando queremos estudiar.

12: 30 AM El sueño nos acaba de vencer y nos acostamos a dormir.

7:30 AM Nuestro días vuelve a empezar.

Estamos hablando de un día de universidad bien cargado. Ahora imagina que todo eso transcurre cíclicamente durante el semestre, terminamos agotadísimos, entonces la última semana del semestre tenemos un problema inmenso pues todavía no dominamos todo el contenido para el examen.

Ahí toca decir adiós al tiempo “libre”, a las actividades extracurriculares, a tu pareja, a tu vida social y toca encajar los codos sobre la mesa y estar horas y horas estudiando en una maratón psicodélica.

De pronto estamos dentro del círculo vicioso del estudiante: no aprende el contenido porque está muy estresado y agotado, claro se entiende que se encuentra agotado y estresado porque su tiempo libre lo ha transformado en largas horas de “combate” con el contenido que necesita aprender.

Rutina que propongo (la que llevo hace al menos 6 años):

5:00 AM

-Me despierto y voy directo a estudiar el contenido seleccionado el día anterior (siempre escojo un tema en específico al cual le dedico unos 90 minutos para leerlo completo). La noche anterior me duermo después de haber escogido el tema y el libro por el que lo leeré.

Una variante que utilicé mucho tiempo fue dedicar los primeros 30 minutos de mi día realizando ejercicio físico.

Nota: Por aquí ya voy sumando 2 horas y 30 minutos a mi día. Seguro estarás diciendo: “pero al final duermes menos claro que tienes más tiempo”, pues es solo una ilusión y al final haremos cuenta. Además está hora es una de las mejores para estudiar durante el día debido muchos factores que explicaré en otro post.

6:30 AM Desayuno, me aseo (es recomendable tomar una ducha) y me preparo para asistir a clases.

8:30 AM Comienzan las clases.

12:00 PM Hora de almuerzo.

-Durante este tiempo que puede ser por lo general más de un hora dedico unos 20 minutos a almorzar algo y busco algún lugar para leer un rato y al menos familiarizarme con el contenido. Sumamos 1 hora y 40 minutos.

2:00 PM Clases otra vez.

4:00 PM Terminan las clases y/o las prácticas y nos vamos a descansar.

7:30 PM A bañarse y después preparar algo para comer.

8:30 PM Me tomo un tiempo para el esparcimiento (le que quieras hacer).

10:00 PM Vuelvo a leer el mismo contenido de la mañana, ahora en una pasada más rápida y profundizando en los aspectos más importantes. Hasta que el sueño me invade, fíjense bien: considero que es terrible para el rendimiento académico no dormir lo suficiente.

Aquí sumamos 1 Hora más de estudio eficiente.

11:00 PM Me acuesto a dormir o si no tengo sueño todavía leo algún libro o solo miro la TV.

5:00 AM Un nuevo día comienza.

Al final del día tenemos 2 y media horas + 1 hora digamos que como margen de error dejamos la cuenta en 3 horas.

No parece gran cosa pero estamos hablando de 3 horas de estudio eficiente, calculemos esta rutina durante 6 días a la semana (18 horas), ahora hagamos la cuenta durante un mes (72 horas), imaginemos un semestre (432 horas) o sea tienes acumulado en tu semestre 18 días completos de estudio eficiente, digamos que tienes que rendir en 3 asignaturas entonces tocan a 6 días de estudio eficiente por asignatura.

Con este método decimos adiós a las largas maratones una semana antes del examen.

Al principio esta rutina es agotadora y te hará dudar pero si pones empeño y perseverancia al final terminarás adaptándote e incluso te sentirás raro cuando no la ejecutes.

AHHHHHH, y se me olvidaba tampoco recomiendo hacer resúmenes de toda la materia. ¿Qué quieres saber por qué? Pues dale LIKE, COMPÁRTELO y SUSCRÍBETE para el próximo post de este tema.

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Ciencias Básicas Entretenimiento Formación Historia de la medicina Interesante Post

6 novelas para estudiantes de medicina en el tiempo libre.

Sugerente el título: “6 novelas para estudiantes de medicina en el tiempo libre”, principalmente la parte de: “…en el tiempo libre”. Muchos deben estar pensando en estos momentos:

¿Los estudiantes de medicina tienen tiempo libre?

Pues la verdad es que no mucho, pero siempre hay que tomar un respiro para volver a la carga. Poder escapar de los largos textos de lectura que la academia nos impone, salir un poco de esa rutina desgastadora que necesariamente pasamos todos es una de las virtudes que nos permite terminar estudios.

Te recomiendo leer: ¿Qué idiomas debes aprender si estudias medicina?

Nunca debes permitir que te absorba esta forma vida todo tu tiempo, encontrar tiempo para relajarte o para realizar otras actividades supone un reto necesario. Enrolarte en actividades “extracurriculares” te permite ser un médico mucho más completo.

Según Letamendi: “Quien solo de medicina sabe, ni de medicina sabe” y es que para abordar los pacientes debemos comprender un gran número de situaciones y argumentos que se escapan de los planes de estudio.

En esta selección te presento una lista de 6 novelas para estudiantes de medicina que te recomiendo leer tu tiempo libre, por supuesto no es una lista definitiva existen un buen número de novelas de muy buena calidad.

Novelas para estudiantes de medicina que recomiendo.

  1. El Médico.

    Gordon Noah.

Uno de mis libros favoritos, un libro de culto dentro del género. La historia relata la vida y el proceso de aprendizaje de Rob un joven “ayudante de barbero” que nacido en el oscuro Londres del siglo XI recorre medio mundo buscando aprender la medicina más avanzada de la época. Se describe en el libro las diferencias étnicas y culturales entre diferentes pueblos, encumbrando la medicina árabe de la época. Una novela extensa pero fácil de leer, con personaje protagónico que además de buscar el conocimiento que necesita tiene el extraño “don” de ver venir la muerte para sus pacientes.

Esta es una de las novelas para estudiantes de medicina que siempre recomiendo.

La novela forma parte de una trilogía: El Médico, El Chamán, La doctora Cole. VER más detalles.

 

  1. El amor en los tiempos de cólera.

    Gabriel García Márquez.


De la pluma de unos de los escritores más reconocido de la literatura iberoamericana y mundial nace esta novela que se desarrolla en Cartagena (Colombia) y que se basa en la historia de tres personajes muy singulares. Uno de ellos un médico (Juvenal) el cual acaba con el brote de cólera en su pueblo. Toda una joya de la narrativa latinoamericana. VER detalles.

 

  1. Bajo la misma estrella.

    John Green.

Narra la historia de amor pero sobre todo de resistencia y de lucha de una pareja de jóvenes. Hazel una joven que es diagnosticada con cáncer de tiroides en una fase avanzada de su enfermedad, sobrevive a las estadísticas gracias a una droga experimental. En un grupo de apoyo conoce a Augustus un joven que perdió una pierna y sus sueños de jugar baloncesto debido a un osteosarcoma. Esta singular pareja de la mano de un excelente escritor nos dejan esta novela aconsejable para tenerla y leerla un par de veces. Ver  más detalles.

 

  1. Hijos del ancho mundo.

    Abraham Verghese.

El relato se desarrolla en Etiopía, donde dos hermanos gemelos quedan huérfanos y crecen en un hospital de misión humanitaria, donde deciden convertirse en médicos. Es una obra épica adorada por la crítica. Ver detalles.

 

  1. La casa de Dios.

    Samuel Shem.

Un libro un tanto diferente, lleno de atajos y de satirización de las exigencias sobrehumanas de la residencia médica en el Hospital Beth Israel de la Escuela Médica de Harvard. Publicado en 1978 trajo mucha polémica sobre el funcionamiento del régimen de residencias médicas. Este lo he leído un par de veces y me parece llamativo, mucho más si eres residente o si esperas serlo dentro de algún tiempo. Ver detalles.

  1. Zona Caliente.

    Richard Preston.


Esta “novelización” de varios hechos ocurridos en un laboratorio del ejército de Estados Unidos donde se estudiaba el virus del ébola ha sido una obra galardonada en múltiples ocasiones. Publicada en 1994 es la primera obra que informa al público sobre los grandes peligros que representa este virus. Ver detalles.

Estas son las 6 novelas que recomiendo a todo estudiante de medicina, médico y a todo fan de la buena literatura. Además a los estudiantes de medicina (y a los que están pensando en entrar al gremio) les dejo estas dos sugerencias:

Intern: la curiosa vida de los cadáveres humanos.  Sandeep Jauhar.

Título original: Intern: Doctor´s initation.

Aquí se vuelve a tratar el tema de la residencia médica y es que esta etapa es de las más importantes en la vida profesional de todos los médicos. Se presenta la historia del Doctor Sandeep Jauhar y su ir y venir mientras completa la residencia en un hospital prestigioso de la ciudad Nueva York. Muchos podrían identificarse con el protagonista y hasta tener los mismos cuestionamientos que él. Ver detalles

Mamá/Papá, Quiero Estudiar Medicina.  Victor Julio Quesada Varela.

Un acercamiento a la odisea de estudiar medicina y entrar al sistema MIR español, el autor intenta responder preguntas frecuentes de los miles de jóvenes que todos los años alrededor del mundo deciden comenzar el difícil pero gratificante viaje de aprender medicina. Aunque se centra en el sistema español puede ser de utilidad para cualquier estudiante.

Si conoces alguna otra novela que quieras recomendar deja un COMENTARIO.

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Clínica Formación

Epistaxis. ¿Qué debo saber si estudio medicina?

Llamamos epistaxis a todo fenómeno hemorrágico originado en las fosas nasales. Este término significa fluir gota a gota. Es considerado el motivo de consulta urgente más frecuente en Otorrinolaringología, debido a la gran vascularización de esta zona.

Se presenta mayoritariamente en varones y su incidencia es máxima durante la infancia, adolescencia y senectud, presentando dos picos de mayor frecuencia de aparición, entre los 15 y los 25 años y los 45 y 65 años de vida.

La vascularización de las fosas nasales depende de dos sistemas: el sistema de la arteria carótida interna y el de la carótida externa.

 Clasificación

Las epistaxis se pueden clasificar atendiendo a varios aspectos:

  1. Localización

  •  Anterior: el 90 por ciento del total, el punto sangrante se encuentra normalmente en la mucosa de la región anterior del tabique nasal, zona rica en vascularización, por el plexo venoso que se halla en la misma conocido como de Kiesselbach
  • Posterior: suponen aproximadamente un 10 por ciento del total. El sangrado a través de las fosas nasales es menos abundante y el signo fundamental es la caída de sangre a través de la faringe y la deglución de la misma. Estas epistaxis pueden ser originadas por las arterias etmoidales y las esfenopalatinas.

2.De acuerdo con su conducta, pronóstico y evolución

  • Epistaxis ligeras: son aquellas controlables mediante simples procederes terapéuticos; su pronóstico es favorable y la evolución satisfactoria
  • Epistaxis Moderadas: comprenden las que reclaman medidas más enérgicas, pero sin riesgo para la vida del enfermo.
  • Epistaxis graves: son aquellas que por su magnitud e intensidad ponen en peligro la vida del paciente; por su pronóstico sombrío y tórpida evolución sugieren una conducta radical.

3.De acuerdo con su intensidad y origen:

  • Epistaxis (enfermedad): es la hemorragia nasal corriente, poco abundante y fácil de cohibir. Esta forma de sangramiento es de aparición brusca y sin mediar causas aparentes.
  • Epistaxis (sintomática): son muy intensas, se pueden complicar fácilmente provocándole al paciente un cuadro de shock hipovolémico. Esta forma clínica de la epistaxis es parte de cuadros morbosos regionales, sistémicos o locales, que se convierten en el síntoma inicial o de alarma de la afección.

Diagnóstico

El diagnóstico de una epistaxis se basará en 3 elementos: intensidad, forma clínica y patogenia, los cuales permitirán establecer el tratamiento y pronóstico adecuados

Tratamiento

Pasos a seguir:

  1. Limpieza y sonado. Si se dispone de aspirador, recoger el contenido nasal de delante hacia atrás.
  2. Localizar la zona sangrante.
  3. Compresión digital externa sobre las alas nasales durante unos 5 a 10 minutos. Exploramos de nuevo fosas nasales y orofaringe. Si no cede, intentar una vez más y si no se soluciona o se considera necesario realizaremos un taponamiento anterior
  4. Taponamiento nasal anterior para lograr el empaquetamiento de la fosa nasal bajo control visual, con tiras de gasa vaselinadas
    o embebidas en sustancia oleosa estéril, que se colocan de abajo hacia arriba y de delante a atrás, de forma que se ocluya el espacio muerto de dicha fosa y, por medio de la compresión, obtener el cese del sangramiento
  5. Taponamiento posterior en los sangramientos posteriores, el cual consiste en colocar un tapón de gasa que ocluya la nasofaringe al nivel de las coanas, el que se lleva a este lugar a través de la cavidad bucal
  6. Ligadura Vascular si no se detiene el sangramiento

Estos taponamientos no deben permanecer más de 48 horas para evitar complicaciones de las estructuras y cavidades vecinas.

Al paciente que ha requerido estos procederes se le suministraran antibióticos y antiinflamatorios para combatir la sobreinfección.

Es importante conocer acerca de esta condición debido a que puede conducir al paciente a complicaciones graves como: shock hipovolémico, anemia, hipotensión e incluso llevarlo a la muerte.

Todos debemos estar preparado para actuar ante una epistaxis de forma adecuada, podríamos salvar una vida.

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Entretenimiento Formación Interesante

Estudiar medicina. 10 aplicaciones móviles a tener en cuenta.

Estudiar medicina cada año que pasa se complejiza más, si comparamos los planes de estudio de hoy con los de hace 30 años vemos que aunque el cuerpo humano es el mismo y las enfermedades también, con el avance de la ciencia el pool de conocimiento ha ido aumentando y con este el contenido y las complejidades de los planes de estudio que buscan introducir la mayor cantidad de conocimiento en el menor tiempo posible.

Esta es una tendencia mundial no importa que estudies medicina en España, Estados Unidos, Australia o Cuba.

La alta demanda a la que se enfrentan los estudiantes de medicina requiere organizar muy bien nuestro tiempo y tener a la mano todos los recursos que necesitamos para estudiar o para nuestras prácticas de manera inmediata.

En el mundo 2.0 que vivimos existen aplicaciones móviles para casi todo, incluyendo algunas que pueden ser de utilidad para los estudiantes de medicina y carreras afines.

Aquí te dejo una lista de 10 aplicaciones las cuales pueden ser de utilidad, algunas son gratis y otras son pagadas (aunque actualmente se puede conseguir casi todas las aplicaciones gratis), algunas necesitan estar online, algunas están disponibles para iOs otras para Anroid y la mayoría para los dos sistemas.

Aplicaciones

  1. Schedule Planner.

Es una herramienta útil para cualquier estudiante ya que con esta aplicación puedes organizar tu tiempo de una manera efectiva, clasificando  tus pendientes por categorías y otorgando prioridades. Además presenta estadísticas que nos dice en que utilizamos nuestro tiempo.

  1. Evernote.

Con esta aplicación podemos organizar y gestionar todo el material que tenemos (documentos de textos, notas, PDF, grabaciones de voz) de forma óptima. Necesita sincronizarse en la nube.

  1. My Study Life.

Permite crear listas de tareas pendientes, organizar todo nuestro material de estudio, avisa cuando no hemos terminado una de las tareas de la lista o cuando se aproxima algún examen o alguna clase en específico.

  1. Calculate by QxMD.

Esta aplicación es una de mis favoritas, en una sola aplicación podemos encontrar un gran número de tablas y score útiles en nuestros estudios y en la práctica médica. Es fácil de usar y se encuentra organizada por sistemas. Simplemente una herramienta que todo estudiante de medicina o médico debe tener.

  1. Diseases Dictionary Medical.

Uno de los mejores diccionarios médicos que podemos entrar en la actualidad. ¿En cuántas ocasiones en nuestra vida de estudiantes no escuchamos hablar sobre una enfermedad de la que no sabes absolutamente nada? Pues con esta aplicación tenemos en pocos segundos información al menos básica.

  1. Eponyms.

El mundo médico está lleno de epónimos: signos, síntomas, enfermedades, procedimientos. Todos ellos pueden ser nombrados con un epónimo, por eso es bueno tener a mano Eponyms.

  1. Skeleton System Pro III.

Aprender relaciones y detalles anatómicos del sistema óseo puede ser más fácil ahora con esta aplicación que te permite cambiar las vistas, cortar, hacer zoom en algún detalle y hasta crear notas de estudio.

  1. Gray’s Anatomy Premium

La reencarnación de un libro de culto en el estudio de la anatomía. Esta aplicación cargada de imágenes en HD con descripciones, textos completos, una navegación intuitiva por el programa y un entorno de aprendizaje donde plantar marcadores y crear notas de estudio. El libro se los recomendé en el post:

¿Cuál es el mejor libro para estudiar anatomía?

Pues ahora le recomiendo esta app.

  1. Speed Anatomy.

Un atlas básico para el estudio de la anatomía. De fácil manejo y que consume pocos recursos de nuestro dispositivo. Ideal para consultas rápidas.

  1. Cuerpo Humano 3D Anatomía.

Estas es de mis favoritas, los atlas 3D me fueron de mucha utilidad, principalmente las animaciones y los mapas de detalles anatómicos.

¿Se habrá quedado alguna aplicación útil fuera de este post?

Por supuesto que sí, todos los días aparecen nuevas aplicaciones. Si conoces alguna aplicación útil para estudiantes de medicina y/o médicos comenta cuál es.

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¿Qué debemos saber sobre las convulsiones febriles?

Las convulsiones febriles se consideran un fenómeno de la lactancia o de la infancia, que habitualmente se produce entre los tres meses y cinco años de edad, relacionado con la fiebre (temperatura mayor de 38 ˚C), pero sin datos de infección intracraneal o causa identificable como los desequilibrios electrolíticos.

Estas constituyen un problema muy común en la práctica pediátrica diaria, se plantea que alrededor de un 5% de los niños ha presentado al menos un episodio de convulsiones febriles.

*En el momento de diagnosticar un paciente con historial de convulsiones febriles siempre debemos tener en cuenta el diagnóstico de Síndrome de Dravet (epilepsia mioclónica severa de la infancia).

Influyen en su aparición elementos genéticos y ambientales, la edad de ocurrencia referida se debe a que en esta etapa existen  condiciones cerebrales propensas, como la posible existencia de un relativo déficit de mielinización en un cerebro inmaduro o la inmadurez de los mecanismos de termorregulación, aunque aún no se ha logrado definir del todo su fisiopatología.

Es mayor la recurrencia en pacientes con  antecedentes familiares de primer grado que hayan padecido este tipo de crisis por lo que se considera  que tienden a ser un  trastorno familiar, siendo más frecuentes en el sexo masculino que en el femenino.

Clasificación de las convulsiones febriles:

Simples:

  • Edad de comienzo entre 6 meses y 5 años.
  • Crisis generalizadas (la mayor parte de ellas tónico clónicas).
  • Breve duración (menor de 15 minutos).
  • Un único episodio en un período de 24 horas, en presencia de fiebre.
  • Ausencia de infección del Sistema Nervioso Central o trastorno metabólico.

Complejas:

  • Crisis de una duración superior a 15 minutos, focal (con o sin generalización secundaria).
  • Recurrencia en 24 horas.

Factores que aumentan la probabilidad de recurrencia:

  • Aparición de la primera crisis antes del primer año de edad.
  • Antecedentes familiares (padre o madre) de crisis febriles.
  • Duración de la crisis mayor de 20 minutos.

¿Qué hacer ante un paciente con una convulsión febril?

Al enfrentarse a un paciente con una convulsión febril el médico debe trazar una estrategia encaminada al control de la crisis convulsiva y luego a identificar y tratar la causa del aumento de la temperatura.

Se debe colocar al paciente en decúbito supino, administrarle oxígeno, aspirar secreciones de la orofaringe, examinar sus signos vitales (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura, tensión arterial), aplicar medidas antitérmicas así como la administración de medicamentos antipiréticos.

En el medio hospitalario se utilizan:

  • Diazepam a dosis de 0,2 a 0,3 mg/kg por vía endovenosa.
  • Lorazepam a dosis de 0,05 a 0,1mg/kg por vía EV.
  • De no ser posible la canalización de una vena se podría emplear el Diazepam (0,3 a 0,5 mg/kg) o el Lorazepam (0,05 a 0,1mg/kg) por vía rectal.
  • También se sugiere administrar Midazolam (2,5 a 10 mg según la edad) por vía oral en niños mayores de 6 meses. La Fenitoína será empleada en el estatus convulsivo.

Se deben realizar una serie de complementarios para definir la etiología del cuadro febril, entre ellos hemograma, con conteo de leucocitos, hemocultivo, así como ionograma, medición de glucemia, Rx de tórax, punción lumbar, para descartar otras posibles causas de convulsión.

Habitualmente no es necesario realizar electroencefalograma ni otros estudios especializados a niños que han presentado convulsiones febriles.

Las convulsiones febriles suelen ser un fenómeno que causa gran preocupación en los padres, a estos se les debe recordar que de por sí no están vinculadas con la aparición de epilepsia en el futuro de sus hijos y que generalmente no provocan un daño cerebral permanente en sus cerebros.

No se recomienda la prescripción de medicamentos anticonvulsivantes para su prevención, solo se debe insistir en las familias sobre la importancia del control de la fiebre en los menores de 6 años, tanto con medidas físicas como farmacológicas y acudir precozmente al médico cuando el paciente comienza a presentar los primeros síntomas, para iniciar un tratamiento adecuado y prevenir complicaciones.

Los factores que se han relacionado con padecer epilepsia posteriormente son:

  • Epilepsia en la familia (padre o madre).
  • Crisis compleja.
  • Trastorno neurológico previo o retardo en el neurodesarrollo.

Este es un tema de estudio obligado para estudiantes de medicina para rendir los exámenes de pediatría y para los finales de la propia carrera. Si te gusta el post COMENTA, DALE LIKE Y COMPÁRTELO CON TUS AMIGOS.

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Enfermedades que no atacan por igual a hombres y a mujeres.

Al aprender de una enfermedad debemos hacerlo respetando la metodología para su estudio, y eso implica avanzar ordenadamente por cada uno de sus aspectos. A veces pensamos que no todo es importante y dejamos fuera contenidos que hacen diferencia entre una enfermedad y otra.

El error está en pensar que solo la etiología, el cuadro clínico y el tratamiento son importantes. Pero cuando tenemos que hacer un diferencial, es ahí donde todo nos es relevante.

Hoy vamos a hablar acerca de la epidemiologia de algunas enfermedades, precisando que proporción existe en la prevalencia de ellas entre hombres y mujeres.

Por supuesto dejamos fuera enfermedades que se presentan exclusivamente un sexo como por ejemplo disfunción eréctil o cáncer de ovario .

  1. Lupus Eritematoso Sistémico.

 El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad sistémica, autoinmune que puede afectar cualquier órgano o sistema del organismo. El LES puede cursar con varias formas clínicas, desde cuadros relativamente benignos a formas mucho más graves.

En este caso, la prevalencia es muy superior por parte de las mujeres. El sexo femenino padece esta enfermedad 10 veces más que los hombres como promedio.  Esta proporción varia con los grupos etarios siendo la etapa de la niñez el más balanceado y la etapa adulta la más desigual.

  1. Enfermedad de la Gota.

Se caracteriza por el depósito de cristales de urato monosódico en estructuras articulares y periarticulares. La formación de cristales es producida por concentraciones elevadas de ácido úrico en el suero.  Tiene una prevalencia mayor en hombres debido a que las mujeres alcanzan niveles semejantes de uricemia después de la menopausia.

  1. Hipertensión.

La Hipertensión Arterial es una elevación sostenida de la presión arterial, ya sea sistólica, diastólica o ambas. cerca de un 90 por ciento de los casos presentan causas desconocidas denominándose Hipertensión Arterial Esencial.

Es una afección con una muy alta prevalencia en todo el mundo, muy fácil de detectar y que muchas veces cursa asintomática, pero trae complicaciones muy graves si no se trata a tiempo.

Los hombres tienen una mayor predisposición a padecer estas enfermedades, y se cree que es debido a la acción vaso protectora de los estrógenos en la mujer. Por esta razón es que la mujer debe ser mejor vigilada luego de la menopausia cuando las hormonas “protectoras femininas” disminuyen notablemente.

  1. Cáncer de mama

¿Los hombres también padecen cáncer de mama?

A pesar de lo que muchas personas piensan, los hombres también pueden padecer esta afección. No es menos cierto que la proporción es muy desigual. De cada 100 casos solo uno es hombre, por lo que la diferencia es inmensa.

Es una afección que ha ido incrementado su incidencia alrededor del mundo. Ha llegado a ocupar el primer lugar en cuanto a mortalidad por neoplasias en la mujer

  1. Alopecia

Alopecia o comúnmente conocida como calvicie común, es la enfermedad por la cual se produce una perdida anormal del cabello.

¿Se afecta solo el cabello de la cabeza?

Lo cierto es que las pestañas, las cejas, las axilas y la región genital también se pueden ver comprometidas. Se debe a la acción de los andrógenos sobre ciertas zonas del cuero cabelludo predispuestas genéticamente. Evidentemente esta afección compromete en mayor medida a los hombres, pero las mujeres también la padecen. De hecho, existen dos patrones de pérdida del cabello; el patrón masculino y el femenino. Estos se diferencian principalmente en la zona donde se producen las pérdidas del cabello

Conoces otras enfermedades con predilección por uno u otro sexo?

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