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Reglas mnemotécnicas para la esquizofrenia

¿Qué es la esquizofrenia?

La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica grave que se incluye dentro de las llamadas psicosis funcionales. Es una enfermedad muy frecuente que según la OMS afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo.

Se caracteriza por ser de predominio endógeno, funcional, de evolución insidiosa o aguda y que funciona a nivel psicótico (es decir, existe una distorsión de la realidad, y no hay crítica de la enfermedad).

Etimológicamente, esquizofrenia significa “mente escindida” y precisamente se manifiesta por la ruptura del fenómeno psíquico con síntomas en casi todas sus esferas.

Tiene como elemento cardinal la disociación ideo- afectiva -conativa, o lo que es lo mismo, la incongruencia afectiva, que no es más que la reacción afectiva de carácter opuesto a lo que habitualmente determinan los estímulos que han actuado sobre la persona. Aunque también se presentan otros síntomas de gran valor diagnóstico como son: autismo, ambivalencia afectiva y disgregación del pensamiento.

Este trastorno aparece generalmente entre los 15 y 35 años de edad, aunque algunas bibliografías difieren en este aspecto. Lo que sí está claro es que el hecho de padecer esta enfermedad no depende del sexo, color de la piel, nivel cultural o económico, y la edad en la que aparece se relaciona con las diferentes variedades de esquizofrenia que existen.

De forma tal, que se describen cuatro tipos principales de esquizofrenia:

  • Paranoide (más frecuente entre los 25 y 30 años)
  • Hebefrénica (comienza por lo general entre los 15 y 25 años)
  • Catatónica (antes de los 20 años)
  • Simple (de comienzo en la adolescencia)

Por otra parte, el debut de la esquizofrenia es más tardío en las mujeres que en los hombres.

¿Cuáles son sus causas?

En relación a su etiología la esquizofrenia se caracteriza por ser multicausal donde interviene sobre todo la genética. Esta es la causa más frecuente, determinante y predisponente para su aparición, aunque no se puede absolutizar, ya que el hecho de que en una familia exista alguien que padezca de esquizofrenia no significa que los demás también la padecerán. Otra de las causas que se plantea es la alteración en los neurotransmisores.

En este sentido, se han evidenciado problemas con la dopamina y el glutamato. Los estudios de imágenes cerebrales muestran las diferencias en la estructura del cerebro y el sistema nervioso central de las personas con esquizofrenia.

Además, se plantea que en la aparición de esta enfermedad influyen de forma importante los factores psicosociales, sobre todo situaciones estresantes.

Es generalmente crónica, con brotes de agudización y conduce con frecuencia a un deterioro importante de la personalidad (aspecto este de gran importancia para su diagnóstico). Los síntomas deben estar presentes en la mayor parte del tiempo durante 1 mes o más.

 

Síntomas de la esquizofrenia

Este trastorno psiquiátrico se caracteriza por síntomas positivos y negativos. Los positivos son comportamientos “adicionales” que generalmente no aparecen en una persona que no padezca la enfermedad y los negativos se refieren a determinados síntomas que le dificultan a la persona con esquizofrenia comportarse como una persona normal.

Para el estudio de esta enfermedad te facilitamos algunas reglas mnemotécnicas que te ayudarán a memorizar con más rapidez y de forma didáctica algunos aspectos importantes.

Para ello te proponemos una forma fácil de memorizar los síntomas:

Síntomas positivos:

¡DALE COMPI!

Delirios (pueden ser de daño, grandeza, persecución, influencias, referencias, negación o nihilistas, autoacusación, hipocondríacos o místico-religiosos)

Alucinaciones (el enfermo tiene la convicción de la existencia real de un objeto inexistente; pueden ser auditivas, visuales, táctiles, gustativas u olfatorias)

Lenguaje (manifestación del pensamiento disgregado e ilógico; por tanto, habla con incoherencias, llegando incluso a crear neologismos)

COMportamiento (le cuesta realizar tareas, muestra resistencia a las instrucciones, asume posturas inadecuadas o extrañas; realiza movimientos excesivos o por el contrario se evidencia ausencia de movimientos, que es lo que se conoce como catatonia)

Pensamiento (desorganizado, que se manifiesta a través del habla, así como también aparece de forma frecuente lo que se conoce como eco, robo, inserción y difusión del pensamiento)

Síntomas negativos

Las 6 “A”

Abulia (pérdida total de deseos para realizar las cosas)

Alogia (alteración de la forma y el contenido del pensamiento y del lenguaje en forma de empobrecimiento, observable en el discurso oral)

Anhedonia (incapacidad para experimentar placer o felicidad)

Aplanamiento afectivo (falta de expresión y experimentación de las emociones)

Atención disminuida (incapacidad para concentrarse)

Autismo social (pérdida del funcionamiento social, retraimiento)

 

Además, te ofrecemos una mnemotecnia para la caracterización de los trastornos paranoides de forma general que te será muy útil en tu estudio:

DIRAS

Desconfiado

hIpersensitivo

Rencoroso

Autorreferencial

Suspicaz

Con estas reglas mnemotécnicas esperamos que te sea más fácil el estudio en relación con este trastorno psiquiátrico, el que es de gran importancia para el conocimiento de los estudiantes y profesionales de la salud.

 

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Máster en Urgencias en Atención Primaria. ¿Por qué es tan importante?

El siglo XXI ha traído consigo avances científico-técnicos increíbles en el campo de la práctica médica. Estos avances científicos han propiciado que recursos importantes se encuentren a la mano de muchos médicos y personal de salud en general.

Décadas atrás existía una concentración de los recursos médicos (equipamiento, procederes diagnósticos, procederes terapéuticos y medicamentos) en los grandes centros hospitalarios y hacia estos se debían trasladar los pacientes que presentaran urgencias médicas.

Esta situación ha cambiado para bien en los últimos años, donde existen recursos y posibilidades de atención de calidad para este tipo de urgencia en la Atención Primaria de Salud.

En muchos centros de Atención Primaria de Salud se encuentran las condiciones materiales para atender urgencias médicas, pero no basta solo con los recursos necesarios, es importante la preparación de los médicos que trabajan en este nivel de atención.

máster en urgencias en atención primaria

Los médicos de atención primaria deben estar preparados para este tipo de escenario de actuación tan exigente (urgencias), existen diversos libros, revistas y material de estudio en la web que te permiten tener una preparación muy básica y teórica de los procedimientos y algoritmos necesario.

¡Pero cuidado! El conocimiento a media es muy peligroso cuando de urgencias médicas se trata. Es muy recomendable realizar estudios de postgrados, diplomados, maestrías en instituciones certificadas y de calidad.

¿Por qué es importante un máster en urgencias en atención primaria de salud?

  • Primer punto de encuentro

Debido a la extensión de la atención primaria de salud un gran porcentaje de pacientes con urgencias médicas tienen un primer contacto con el sistema de salud a este nivel.

Como en urgencias el tiempo es vida, un profesional debidamente capacitado aumenta las probabilidades de un desenlace positivo del paciente, disminuyendo la mortalidad y comorbilidad.

  • Manejo

Tener ese arsenal de conocimiento te permite un manejo certero y preciso del paciente grave, estar actualizado en cuanto a los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en la medicina de urgencias  lo que se traduce en facilitar la toma de decisiones con agilidad y precisión. Aumentando la calidad de la atención al paciente con patología de urgencias.

  • Versatilidad

Un Máster en Urgencias en Atención Primaria te convierte en un médico de familia muy versátil, capaz de desempeñarte en varios roles. Puedes hacer promoción de salud, consultar y ofrecer seguimiento médico a tus pacientes, además de atender correctamente a los pacientes con procesos potencialmente graves.

  • Superación

La práctica médica exige una preparación y superación profesional perpetua. Los avances vertiginosos de las ciencias de la salud exigen de forma constante la búsqueda, estudio y puesta en práctica de nuevos conocimientos.

Cada día la competencia profesional en el sector sanitario es mayor y tener un estudio de postgrado como este (Máster en Urgencias en Atención Primaria) abre muchas opciones de trabajo.

  • Seguridad como profesional

En la práctica médica es importante estar preparados y seguros de sí mismo a la hora de enfrentar en momentos críticos la toma de decisiones. Un Máster de Urgencias en Atención Primaria de Salud te brinda la seguridad (respaldada en conocimientos) para enfrentar este tipo de situaciones. Te convierte en un profesional más seguro y por supuesto mejor calificado.

 

¿Cómo y dónde puedo hacer un Máster en Urgencias en Atención Primaria?

Hoy en día se pueden encontrar un buen número de universidades que ofrecen cursos, diplomados y maestrías presenciales u online con el fin de preparar al médico de familia para la atención de urgencias.

Sin embargo la conexión plena a internet hace que la enseñanza online de calidad supere, en algunos aspectos, a la enseñanza presencial tradicional.

¿Qué ventaja presenta estudiar un Máster en Urgencias en Atención Primaria online?

  • Puedes superarte desde la comodidad de tu hogar u oficina, evitando trasladarte a otra ciudad o país.
  • El tiempo se aprovecha mucho más debido a que no pierdes tiempo en traslado, esperando por el catedrático o con algún otro imprevisto.
  • Puedes gestionar tu fondo de tiempo. La enseñanza online es mucho más flexible, y permite gestionar tu tiempo para que afecte lo menos posible tu planificación.
  • Es mucho más económico el aprendizaje online que el tradicional.
  • La calidad y relevancia muchas veces son mayores en los postgrados online debido a que reúnen a profesionales altamente calificados y tienen un impacto mucho más amplio geográficamente.

Si después de leer este post te decides a superarte como profesional y realizar un Máster en Urgencias en Atención Primaria puedes encontrar variedad de opciones navegando en internet, yo te recomiendo realizar un Master Online en esta web, donde encontrarás material educativo de muy buena factura y un colectivo de profesionales altamente calificados, esta es la mejor opción que vas a encontrar.

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Nuevos tratamientos para el cáncer. Todo lo que debes saber.

En la actualidad el avance vertiginoso de la ciencia obliga a estudiantes de medicina y a médicos a mantenerse actualizados para un desarrollo profesional competente en sus funciones, es por esto que existe el mito de que nunca se termina de estudiar en esta profesión.

Para estar actualizados y ser más efectivos es de gran utilidad la constante superación mediante la lectura habitual de revistas médicas, la participación regular en congresos científicos y la realización de postgrados para médicos .

Una de las especialidades médicas que se encuentra en constante evolución es la oncología, rama de la medicina que se encarga del estudio de las enfermedades neoplásicas. Cada año aparecen nuevos métodos de detección del cáncer, factores riesgos y escalas pronosticas, pero sin lugar a duda es de suma importancia en la práctica médica estar actualizados respecto a los nuevos tratamientos para el cáncer.

Conocer los nuevos tratamientos para el cáncer es de gran utilidad para todo el que ejerce la medicina, pues se trata de una enfermedad muy común, generalmente de mal pronóstico, que ha llegado a convertirse en problema para la salud mundial.

Se estima que cada año son diagnosticados alrededor de 18 millones de nuevos pacientes con cáncer a nivel mundial y que ocurren aproximadamente 9 millones de muertes por año provocadas por esta afección en todo el mundo, es por ello que no se desiste en desarrollar nuevos tratamientos para el cáncer.

Tradicionalmente para el tratamiento del cáncer han sido utilizados la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, que han logrado ofrecer una solución para muchos pacientes, pero en otros casos resultan ineficientes o muy poco específicos, sin lograr una cura definitiva o al menos un aumento de la esperanza de vida y la calidad de la misma.

En los últimos años, influenciado por la tasa creciente de pacientes afectados por este grupo de enfermedades y su repercusión en la población mundial, han sido desarrollados por científicos de todo el mundo avanzadas tecnologías dirigidas al diagnóstico precoz y a tratamientos muy específicos contra el cáncer.

El desarrollo de la ciencia y las nuevas tecnologías permiten hoy en día enfocar el diagnóstico de cáncer de una manera diferente, logrando en muchos casos que se comporte como una enfermedad crónica, controlable, con una mayor esperanza de vida y mejores expectativas en cuanto a su curación o control.

 

Nuevos tratamientos del cáncer.

A continuación serán expuestos algunos de los nuevos tratamientos para el cáncer, que han llegado a revolucionar el campo de la medicina, muchos de ellos utilizan métodos tradicionales, como la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, pero incorporando a estos nuevos conceptos, con mayor especificidad y menor incidencia de reacciones adversas.

Cirugía.

Utilizada como parte del tratamiento de tumores sólidos, que se encuentran localizados en un sitio específico. La cirugía puede ser realizada con varios objetivos, entre ellos extirpar totalmente el tumor o una porción de este (si es posible), así como aliviar síntomas como el dolor, que aparecen generalmente por compresión a estructuras cercanas.

En algunos pacientes una vez extraído el tumor no serán necesarios otros tratamientos.

En la actualidad existen varios tipos de cirugías para el cáncer, entre ellos:

  • Lásers

Se utilizan rayos potentes de luz para realizar cortes en los tejidos con extrema precisión en áreas muy pequeñas.

  • Criocirugía

Utilizada en el tratamiento del cáncer de piel y el retinoblastoma, se logra destruir el tejido anormal utilizando frío extremo producido por nitrógeno líquido o gas argón.

  • Hipertermia

Altas temperaturas pueden ser utilizadas para destruir células cancerosas y hacerlas más sensibles a la radioterapia y quimioterapia.

Esta tecnología no está disponible de forma generalizada, aún se encuentra en estudios clínicos.

  • Terapia fotodinámica

En esta terapia se utilizan fármacos que se activan al exponerse a cierto tipo de luz provocando la destrucción de células cancerosas cercanas. Ha sido empleada en el tratamiento del cáncer de piel, la micosis fungoide y el cáncer de pulmón.

Radioterapia en los nuevos tratamientos para el cáncer.

Ha sido utilizada tradicionalmente en el tratamiento del cáncer por su capacidad de reducir el tamaño de los tumores y destruir las células cancerosas.

Existen dos tipos principales de radioterapia: de haz externo, con la cual se trata una parte específica del cuerpo, enfocando la radiación directamente hacia la zona donde se encuentra localizado el tumor y radioterapia interna, en la que la fuente de radiación estará colocada dentro del organismo, pudiendo ésta ser líquida o sólida, cuando se trata de una fuente sólida es llamada braquiterapia, tratándose de semillas o cápsulas que contienen una fuente de radiación y son colocadas dentro del tumor o en tejidos cercanos a este.

Cuando se utiliza una fuente líquida de radioterapia interna se denomina terapia sistémica.

Entre las novedades de este tipo de tratamiento se reconoce la radioterapia hipofraccionada en la que se aplican altas dosis de radiación con una precisión mayor sobre el tumor, como ventaja se debe mencionar que requiere de menor cantidad de sesiones para completar el tratamiento y que al ser más específica morirán menor número de células sanas.

Quimioterapia.

Con la quimioterapia se utilizan medicamentos capaces de destruir o enlentecer el crecimiento de las células cancerosas, gracias al desarrollo de las nuevas tecnologías estos fármacos no son administrados solamente por vía endovenosa, sino que también se pueden emplear por vía oral, intramuscular, intratecal, intraperitoneal, intraarterial y tópica.

 

Inmunoterapia.

En este caso se utilizan medicamentos que estimulan el sistema inmunitario en el tratamiento de algunos tipos de cáncer, aunque esta no ha sido tan utilizada como la quimio o la radioterapia, en la actualidad se desarrollan varios tipos de inmunoterapia que básicamente marcan las células cancerosas para que el sistema inmune las elimine o tenga un mejor desempeño para enfrentar el cáncer.

Entre ellos encontramos:

  • Anticuerpos monoclonales

Son proteínas que se crean en laboratorios, utilizadas para el tratamiento del cáncer por la capacidad de adherirse a células tumorales y “marcarlas” para que sean posteriormente destruidas por el sistema inmunológico.

  • Inhibidores de punto de control

Son fármacos que interfieren en la capacidad de algunas células tumorales de evadir la respuesta inmune del organismo, mediante la inhibición de la función de los linfocitos T.

  • Vacunas

Aumentan la respuesta del sistema inmune frente a las células cancerosas.

  • Transferencia adoptiva celular

En este caso son manipuladas las células del sistema inmunológico para aumentar su respuesta natural frente algunos tipos de cáncer. En este caso se extraen linfocitos T del tumor y los de mayor actividad antitumoral se llevan al laboratorio para hacerlos crecer y en un tiempo de 2 a 8 semanas serán reintroducidos en el paciente.

  • Bacilo de Calmette-Guérin

Inmunoterapia que se utiliza en el tratamiento de pacientes con cáncer de vejiga, utilizando una forma debilitada de una bacteria que al ser insertada de forma directa en la vejiga actúa desencadenando una reacción inmunitaria que afecta a las células cancerosas.

  • Citocinas

En este caso el interferón y las interleucinas han demostrado un papel importante en la respuesta inmunológica frente al cáncer.

En la actualidad se continúa investigando este inmenso mundo de la inmunoterapia para el tratamiento del cáncer, que con seguridad, se puede afirmar, falta mucho por conocer aún.

Terapia hormonal

Es utilizada para el tratamiento del cáncer que necesita de hormonas para su crecimiento como el cáncer de mama o de próstata. En estos casos se puede detener o enlentecer el crecimiento de dichos tumores mediante la interferencia en el metabolismo de algunas hormonas o inhibiendo su síntesis.

Transplantes de células madres

Los transplantes de células madres en algunos casos no actúan frente al cáncer directamente pero permiten al paciente recuperar la capacidad para producir sus células madres después de haber recibido altas dosis de tratamiento con radioterapia o quimioterapia.

En pacientes con diagnóstico de neoplasias malignas hematológicas como el mieloma múltiple y algunas leucemias este tratamiento si resulta muy específico gracias al efecto injerto contra tumor donde se logran destruir las células malignas que persisten en la médula ósea a pesar de altas dosis de quimioterapia.

Los transplantes de médula ósea pueden ser autólogos, donde las células madres provienen del propio paciente; singénicos (significa que las céluas medres provienen de un gemelo idéntico) y alogénicos (el donante pudiera ser un familiar o una persona sin parentesco con el paciente).

Medicina de precisión

Es un método novedoso que permite elegir un fármaco de acuerdo al tipo de cáncer y las mutaciones genéticas del mismo (secuenciando las cadenas de ADN del tumor) para lograr un tratamiento más personalizado en cada paciente.

Aún no es de uso regular en todos los enfermos de cáncer pero los científicos continúan investigando para alcanzar un desarrollo máximo de la medicina de precisión que sin dudas resulta muy esperanzadora.

Terapia dirigida                                                                          

Es considerada la base de la medicina de precisión, es un tratamiento que está dirigido a interferir sobre las proteínas específicas que ayudan al crecimiento y diseminación del cáncer en el organismo.

Nuevos tratamientos para el cáncer. ¿Estamos en el camino correcto?

Como ha sido expuesto los nuevos tratamientos para el cáncer se han desarrollado utilizando los más novedoso avances de la ciencia, en un esfuerzo por dar solución a uno de los mayores problemas de salud que afecta a la población a nivel mundial.

Aunque muchos se encuentran todavía en proyectos de desarrollo y no ha sido generalizado su uso, existe una esperanza para lograr curar estas enfermedades que cada año le cobran la vida a millones de personas.

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Ciencias Básicas Formación Post Técnicas de estudio

Regla mnemotécnica: Hipertensión Arterial Secundaria.

La hipertensión arterial (HTA) es una elevación sostenida de la presión arterial sistólica, diastólica o de ambas que afecta a una parte muy importante de la población adulta, especialmente a los de mayor edad. Se estima que aproximadamente un billón de personas en el mundo padecen de esta enfermedad y alrededor de 7,1 millones de muertes ocurren anualmente a causa de esta.

La hipertensión arterial se define como la existencia de una presión arterial sistólica (PAS) superior o igual a 140 mmHg o una presión arterial diastólica (PAD) superior o igual a 90 mmHg, medidas en tres ocasiones distintas con un intervalo mayor de una semana, si bien la detección una sola vez de una PAS mayor de 210 mmHg o de una PAD mayor de 120 mmHg es suficiente para realizar el diagnóstico de esta enfermedad.

Para el desarrollo de la hipertensión arterial se han descrito varios factores de riesgo, entre ellos algunos que pueden ser modificados como el hábito de fumar, el consumo de alcohol, un estilo de vida sedentario, la obesidad, el consumo excesivo de sal, la dislipidemia; así como otros que no pueden ser modificados como la edad (mayor de 30 años), el sexo masculino y los antecedentes familiares.

Aproximadamente el 90%  de los casos diagnosticados con hipertensión arterial presentan una hipertensión arterial esencial, en la que no se ha logrado determinar la causa desencadenante de esta afección, también se ha descrito en algunos pacientes la hipertensión de batas blancas en los cuales hay un aumento de la tensión arterial solo al visitar la consulta médica o en presencia de un profesional de la salud, de ahí la importancia del chequeo de la tensión arterial en el hogar y realizar un mapeo del comportamiento de esta en algunos pacientes, donde se comporta de forma atípica y en ocasiones silente, con pocos o ningún síntoma acompañante por lo que se ha denominado por algunos como “enemiga silenciosa”.

La hipertensión arterial secundaria representa aproximadamente el 10% de todos los casos diagnosticados de HTA, ésta aparece como consecuencia de varias enfermedades como el hiperaldosteronismo, el feocromocitoma, el síndrome de Cushing, el hipertiroidismo, la coartación aórtica, la estenosis de la arteria renal, la hipertensión renovascular y otras afecciones del parénquima renal como la glomerulonefritis; secundaria al consumo de algunos fármacos (esteroides, antiinflamatorios no esteroideos) y algunas drogas como alcohol, cocaína y anfetaminas.

Dos reglas mnemotécnicas  sobre causas de hipertensión arterial.

Como se ha descrito son muchas las causas de hipertensión arterial secundaria, es por ello que en este post te proponemos dos reglas mnemotécnicas para facilitar su aprendizaje y realizar con mayor agilidad el diagnóstico diferencial en la vida práctica como médico. Estas están escritas en inglés pero serán de fácil comprensión.

 

ABCDE

A: Aldosteronismo.

B: Bad kidneys. (Enfermedades renales).

C: Cushing´s Syndrom. (Síndrome de Cushing).

D: Drugs. (Drogas).

E: Endocrine disease. (Enfermedades endocrinas).

 

RENALS

R: Renal.

E: Endocrino.

N: Neurogénica. (Elevación de la presión intracraneana).

A: Aortic coarctation. (Coartación aórtica).

L: Little people. (Persona pequeña, refiriéndose a la hipertension inducida por el embarazo).

S: Stress (trauma, hipertensión de batas blancas).

Ninguna regla mnemotécnica es totalmente esclarecedora pero nos ayuda siempre a almacenar una buena cantidad de contenido de “acceso fácil”

Esperamos te sean de ayuda.

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5 avances médicos que han revolucionado la medicina del siglo XXI

Desde que empezamos la carrera de medicina; o incluso desde antes, cuando en las típicas conversaciones familiares se hablaba de “los médicos”, siempre salía a relucir la frase:“Los médicos nunca terminan de estudiar, siempre tienen que estar actualizados porque la ciencia avanza constantemente”. Pues sí, indudablemente no tenían menos razón nuestros padres. Es impresionante el avance vertiginoso de la ciencia; cada día la tecnología progresa a pasos agigantados y con ella los avances médicos.

Por supuesto; sería poco gratificante para un médico o un estudiante de medicina, incluso vergonzoso, no estar actualizados con lo más reciente, el último medicamento o el proceder diagnóstico más novedoso, o no conocer de forma general cuánto se ha avanzado en este campo que parece que nunca vamos a poder conocer a cabalidad.

En este sentido, sabemos que en la actualidad tenemos avances médicos indiscutibles: se han erradicado enfermedades, se ha logrado establecer tratamientos para algunas que se consideraban incurables, se ha profundizado en el conocimiento de muchas enfermedades y se han trazado estrategias para su mejor prevención.

La tecnología nos ha dotado de nuevos medios diagnósticos y terapéuticos que hace 50 años no existían. Todo, por supuesto, para lograr una mejor calidad de vida.

Para el diagnóstico de enfermedades un médico del siglo XX contaba entre sus escasos recursos con lo que el paciente podía relatar, a su manera de entender, de su padecimiento. Su técnica infalible, para hacer la traducción después a la clínica médica, era la entrevista. En esta se establecía esa relación tan necesaria entre el médico y el paciente, y cuyo diagnóstico se completaba con la simple exploración física de la región del organismo en cuestión.

El médico de entonces contaba con escasas pruebas de laboratorio y estudios radiológicos para apoyar su diagnóstico. Sin embargo, resulta impresionante cómo en la actualidad existen un gran número de avances médicos en este sentido, con modalidades tan modernas que solo están al alcance de los países del primer mundo.

Llegados a este punto, y teniendo en cuenta que ya nos sentimos parte de este inmenso campo y que debemos conocerlo conforme este avanza, te ofrecemos algunos de los tantos logros que ya forman parte de la medicina del siglo XXI.

Avances médicos importantes.

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Inmunoterapia contra el cáncer: Premio Nobel de Medicina o Fisiología 2018

La inmunoterapia es hoy, sin dudas, una de las áreas más activas en la investigación dentro de la especialidad de oncología que ha revolucionado el tratamiento del cáncer.

Se basa en la utilización de la habilidad inherente de nuestro sistema inmune para atacar las células tumorales de manera específica y así eliminar y combatir el cáncer en pacientes.

El Premio Nobel de Fisiología o Medicina del año 2018 fue concedido conjuntamente a los inmunólogos James P. Allison y Tasuku Honjo, por sus estudios sobre la inmunoterapia del cáncer.

Estos científicos demostraron la existencia de unas moléculas conocidas como puntos de control (del inglés Check point) en las células T, que tienen acción antitumoral, describiendo su papel inmunorregulador en el cáncer.

Así descubrieron entonces uno de estos mecanismos de frenado o puntos de control: la proteína 4, asociada a los linfocitos T citotóxicos (CTLA-4). Además, demostraron que “apagar los frenos” podría producir resultados notables en el tratamiento contra el cáncer al restaurar la capacidad de las células inmunitarias para destruir los tumores.

El bloqueo de CTLA-4 con un anticuerpo podía liberar los frenos de la función de las células T, activar la inmunidad antitumoral y reducir los tumores en ratones.

Años más tarde, mostraron los primeros datos en pacientes con melanoma, con lo que demostraron la indisoluble relación de los avances médicos de las ciencias básicas con la práctica clínica.

test de saliva

Test de saliva para diagnosticar un ataque al corazón en solo 15 minutos

Muy novedosa y además sencilla de usar es esta nueva técnica, en la que aún se trabaja, para diagnosticar un ataque al corazón o incluso futuros ataques. Se trata de una técnica que podríamos usar en ambulancias, restaurantes, farmacias, estadios u otros lugares para saber en menos de un cuarto de hora si una persona ha tenido un ataque cardiaco; en casos donde, como sabemos, por la práctica médica, en los primeros momentos de instaurado el cuadro, los síntomas son muy inespecíficos y las pruebas electrocardiográficas normales.

Esta nueva tecnología se basa en un pequeño biochip bioquímicamente programado para detectar proteínas en la saliva capaces de determinar la situación cardiaca en ese momento con la misma precisión que un análisis de sangre. La persona escupe dentro de un tubo, y su saliva es transferida a una tarjeta que contiene el biochip con una batería estándar de biomarcadores cardiacos.

La tarjeta cargada con los datos se inserta en un analizador que determina el resultado. Por tanto, no hay duda de que esta nueva tecnología nos proporcionaría un diagnóstico precoz y oportuno además de poder ser utilizada en diferentes espacios debido a su sencillez.

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Adiós a las dolorosas inyecciones de insulina

Otro de los avances médicos hoy día han sido los nuevos parches fabricados para el tratamiento con insulina de personas diabéticas. Muy útil y eficaz, además de cómodos, ya que solamente son del tamaño de una moneda pero en forma cuadrada.

Su mayor utilidad radica en que está programado para medir automáticamente la glucemia del individuo, detecta incrementos de azúcar en sangre y si es necesario administrar las dosis de insulina que se requiera en el torrente sanguíneo.

Llamados “parches inteligentes” están compuestos por más de un centenar de pequeñas agujas.

Estas micro agujas son como del tamaño de una pestaña, con microscópicos habitáculos que contienen la insulina y las enzimas que detectan la glucosa a través del fluido intersticial de los poros de los folículos pilosos. Resulta muy cómodo entonces si tenemos en cuenta los constantes chequeos que un diabético tiene que realizarse de su glucemia, a veces en un mismo día, teniendo que pincharse el dedo para extraer una muestra de sangre. Pues con este método alternativo se resolvería esta incómoda rutina, se obtienen mediciones proporcionales a las que se observan en la sangre y no hace falta recurrir a las agujas.

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Una vacuna contra la migraña

La migraña es una de las cefaleas más frecuentes y gran parte de la población sufre de este padecimiento. Esta tiene un marcado componente genético y además se puede volver incapacitante por la duración de sus crisis, siendo incluso catalogada por la OMS como: “la sexta causa mundial de años de trabajo perdidos”.

Se manifiesta como un dolor de cabeza pulsátil que afecta generalmente un solo lado de la cabeza, aunque puede afectar ambos, acompañado de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz. En este sentido, se ha aprobado recientemente un tratamiento preventivo para esta enfermedad. Se trata de una vacuna cuyo principio es inactivar los neurolépticos CGRP desde donde se desencadenan las migrañas.

Uno de sus inconvenientes es que no tiene efecto inmunizador de por vida, al menos requiere de una inyección cada cuatro semanas y el otro sería su elevado costo, dado que como dijimos al principio de este post muchos de los grandes avances de la actualidad pertenecen al primer mundo, donde los costos ascienden conforme avanza la ciencia. La vacuna se llama Aimovig, aprobada recientemente por la Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos.

Se ha planteado la ausencia de efectos adversos, aunque sería conveniente vigilar aquellos que se puedan producir a largo plazo y los que se puedan presentar en personas con enfermedades crónicas. Por otra parte, tiene la ventaja de disminuir en un 50% la frecuencia de ataques y de atenuar la intensidad del dolor.

Este sin dudas es uno de los avances médicos con una gran importancia social y económica.

avances-médicos-impresora 3D

Tejidos en 3D

Es increíble cómo ha avanzado la impresión 3D en muchos campos y la medicina no es una excepción, siendo otra de los tantos que se beneficia de esta tecnología innovadora.

En este sentido, muchos han sido los avances que se han logrado en la llamada medicina regenerativa. Los científicos han conseguido imitar el tejido osteocondral, creando un material lleno de poros para que una vez implantado, las células del paciente y los vasos sanguíneos se infiltren en él.

Esto se está realizando con el objetivo de curar a los deportistas de alto rendimiento que sufren desgastes de los cartílagos, tejido muy difícil de recuperar. La técnica de bioimpresión permite crear tejidos y órganos con células impresas en 3D, con excelentes resultados; a pesar de que, como es de imaginar, no tengan la complejidad de los tejidos nativos.

Uno de los fines que se ha planteado esta técnica es acabar con los ensayos clínicos con animales, puesto que se podría crear modelos reproducibles de tejidos humanos. Por otra parte, la impresión 3D en medicina permitiría crear prótesis personalizadas, adaptadas a las necesidades y a las tallas que necesita el paciente.

De esta forma entonces no cabe duda de cuanto se avanza y se seguirá avanzando cuando de medicina se trata, la ciencia no se detiene y cada día son más y más los recursos que estarán a nuestra disposición y que debemos conocer.

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¿Qué es el ritmo circadiano?

Todos  hemos escuchado alguna vez la expresión “reloj biológico”, y aun cuando no sabemos el mecanismo, la influencia o incluso la certeza de su existencia llegamos a intuir que existe una sincronización entre nuestro organismo y el medio ambiente de forma cíclica o repetida. En el campo científico desde hace ya un tiempo se le llama a este fenómeno ritmo circadiano.

¿Qué es el ritmo circadiano?

Desde un punto de vista más técnico, no es más que las oscilaciones de variables biológicas (cambios físicos, mentales, conductuales) que se producen en un organismo y que se enmarca en un período regular de 24 horas.

Esto quiere decir que nuestro “reloj interno” está en sintonía con el día y la noche, y esa sincronización es capaz de generar fenómenos biológicos tan importantes como el sueño, la liberación de hormonas, el comportamiento alimenticio, la temperatura corporal e incluso el crecimiento normal de células.

La controversia sobre el ritmo circadiano en los organismos comenzó a ceder a su favor a partir de los avances que lograra en 1729 el famoso astrónomo Jean-Jacques d’Ortous de Mairan. Este científico realizó investigaciones con la planta Mimosa púdica, estudiándola en condiciones de oscuridad y de iluminación.

Mairan observó que las mimosas abren sus hojas buscando la luz del sol hasta llegado un punto, que coincidía con el atardecer para luego cerrarse. El investigador descubrió que este ciclo se repetía incluso en habitaciones oscuras, aportando además que este fenómeno es regido por mecanismos endógenos.

A partir de ese punto muchos científicos a lo largo de la historia se interesaron por el tema, como es el caso del botánico Augustin Pyramus de Candolle, e incluso el muy conocido Charles Darwin en su estudio del movimiento de las plantas.

Pero sin lugar a dudas el avance más destacado en este campo lo realizaron los ganadores del Premio Nobel de Fisiología en el año 2017 Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash y Michael W. Young.

Aunque ya conocido el fenómeno del ritmo circadiano y sus efectos, estos investigadores aportaron vital conocimiento sobre su funcionamiento por lo que fueron premiados con el máximo galardón.

¿Cómo funciona el ritmo circadiano?

Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash y Michael W. Young utilizaron moscas de la fruta para aislar el gen que controla el ritmo biológico en función de los ciclos de día y noche. Este gen denominado gen período codifica una proteína llamada Proteína PER que se acumula en la noche y se degrada por el día, evidenciando junto a componentes proteínicos identificados posteriormente el funcionamiento de nuestro reloj biológico.

Actualmente son muchas las investigaciones que se llevan a cabo que orientan estos conocimientos hacia su efecto en la salud, basándose en la premisa de que cuando las personas son sometidas a horarios que alteran su ritmo circadiano pueden alterar la calidad de vida y actuar en contra de su propio bienestar.

En ese sentido además se avanza en nuevos campos como la cronoterapia y la luminoterapia, temas que trataremos en futuros posts.

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6 consejos para ser mejores estudiantes de medicina.

6 consejos para ser mejores estudiantes de medicina.

Cuando entramos a un mundo tan exigente y competitivo como la medicina desde el primer día notamos que estamos en una verdadera “carrera” universitaria donde todos utilizan y perfeccionan sus habilidades para ser mejores estudiantes de medicina.

Uno de los factores que influye en el rendimiento es nuestro nivel de autoestima, la imagen que tenemos de nosotros mismos o que pensamos que las demás personas tienen sobre nosotros, increíblemente define la manera en que nos enfrentamos a los desafíos de nuestro bregar.

Una autoestima alta nos impulsa a intentar cosas que quizás en el pasado pensamos imposibles, tener en cuenta este simple factor nos puede convertir en mejores estudiantes de medicina.

¿Cómo mantener nuestra autoestima óptima y convertirnos en mejores estudiantes de medicina?

Pensar positivo es tu mejor opción.

Tener un pensamiento positivo es un paso importante si quieres mejores resultados. Cuando tenemos un vaso de agua lleno a la mitad podemos tener 2 visiones del mismo fenómeno diametralmente opuestas: la mayoría verá el vaso medio vacío, mientras los que tienen mente positiva describirán el vaso como medio lleno.

Pensar positivo hace que todo lo que hacemos parezca fácil obteniendo mejores resultados.

Las oportunidades están ahí, solo tienes que encontrarlas.

Cada momento de nuestras vidas está lleno de oportunidades que casi nunca explotamos porque somos incapaces de descubrirlas. Gastamos mucha más energía ocupándonos y lamentándonos de nuestros reveses, que buscando  nuevas oportunidades. Con lágrimas en los ojos las estrellas no se ven tan brillantes.

Perfecciona tus habilidades continuamente.

Los mejores estudiantes de medicina están constantemente perfeccionando sus habilidades y buscando mejorar sus resultados, aunque sea por poco.

Tu autoestima es alta cuando te piensas en ventaja con respecto a otros, y esa ventaja, esa seguridad en ti mismo, se puede mejorar si trabajas continuamente para lograr tus objetivos.

Tú eres tu mayor rival.

Es bueno tener un paradigma o ejemplo a seguir, pero compararse con los que te rodean e intentar competir contra ellos, puede convertirse en un error difícil de superar.

Si de verdad te anima competir contra alguien, ese alguien que andas buscando puedes ser tú mismo. Competir contra ti mismo es la mejor manera de superarte y el mejor camino a seguir.

Las metas las pones tú.

Plantearnos grandes y difíciles metas a cumplir puede ser peligroso para nuestra autoestima y desmotivador, en cambio, es recomendable plantearnos metas más realistas y clasificarlas en términos de cumplimiento.

Cada vez que cumplas con una meta verás que tu autoestima aumenta y te hace seguir adelante con mucho más impulso.

Ayudar a otros nos hace mejores estudiantes de medicina.

Si estudias medicina es porque tienes un alma caritativa, porque te gusta ayudar a otras personas, servirles.

Esa es la vida del médico, una forma de poder lidiar con el día a día de aprender y ejercer esta profesión milenaria, es alimentarnos anímicamente de la satisfacción que recibes cuando eres capaz de ayudar a alguien.

Convertirnos en mejores estudiantes de medicina no solo se trata de estudiar frenéticamente, de memorizar cada hueso o músculo del cuerpo humano, no se trata de saberte los criterios diagnósticos del Lupus Eritematoso Sistémico; se trata de mejorar como seres humanos, se trata de sortear todos los obstáculos que se presenten sin perder nunca el amor por la vida que debemos defender.

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Blefaroplastia sin cirugía, la revolución estética en el siglo XXI.

Blefaroplastia sin cirugía, la revolución estética en el siglo XXI.

¡Qué importante es la cirugía estética!

En el proceso salud-enfermedad influye de manera significativa la forma en que “nos vemos” o mejor dicho la forma en que creemos que nos ven los demás. Una buena imagen nos llena de satisfacción personal a la hora de enfrentar los retos de la vida y sobre todo mejora nuestra autoestima. Una mente positiva y sana, es un sinónimo perfecto de salud.

La cirugía estética es una necesidad de los humanos.

Desde sus primeros pasos, la especie humana ha modificado su imagen corporal, existen evidencias de modificaciones corporales con fines estéticos en casi todas las culturas bases de la civilización.
Con el advenimiento del desarrollo científico técnico cada día es más sencillo modificar nuestra imagen corporal.
El descubrimiento y desarrollo de las drogas de anestesia, nuevos procedimientos quirúrgicos, antibióticos para evitar infecciones postoperatorias, sustancias para mejorar el cicatrizado y la recuperación son ejemplos que facilitan entender cómo en los últimos 50 años ha aumentado la disponibilidad de este tipo de procedimiento médico, ha disminuido su costo, y por supuesto, ha aumentado el número de usuarios beneficiados.

El boom de la cirugía estética en el siglo XXI.

Cada día se patentizan nuevos procedimientos y técnicas en la cirugía estética, en la actualidad someterse a un procedimiento de este tipo es más común.
Puedes elegir modificar tu imagen corporal de acuerdo a tus necesidades, estamos en la era donde retamos a la genética todo el tiempo.
En esta rama de la medicina, la cirugía facial ha tenido avances notables, y dentro de esta destacan por lo novedosos y seguros los procedimientos de operación cirugía de párpado.

¿Qué es la blefaroplastia?

La blefaroplastia es un procedimiento de cirugía que se realiza para reparar los párpados caídos, retirar el exceso de grasa, piel y músculos presentes en los párpados, el resultado esperado sería eliminar esas bolsas molestas y poco agraciadas que salen tanto en el párpado superior cómo inferior.

¿Quién necesita una blefaroplastia?

Además de las mejoras estéticas que proporciona este procedimiento al paciente, también mejora el campo visual del mismo y la higiene de sus estructuras oculares.
Este procedimiento es favorable para hombres y mujeres, también abarca un abanico mayor de grupos etarios, puedes tener 30 años y necesitar este tipo de cirugía o entrar en los 60´s y también necesitarlo.

Blefaroplastia ¿sin cirugía?

De seguro mucho de los que leen este post han pensado en algún momento, al menos algunos segundos de su pensamiento, en someterse a algún procedimiento de cirugía estética, muchos quizás abandonan la idea rápidamente debido a el miedo que infunde en todos la palabra “cirugía” o salón de operaciones.
Pues hoy en día una operación cirugía de párpados se puede hacer sin tener que entrar a un salón quirúrgico, sin necesidad de administrar anestesia general y por lo tanto sin el riesgo de complicaciones durante la operación y postoperatorio.

¿Realmente una operación cirugía de párpado sin “cirugía”?

El término es más bien para diferenciar, porque si clasifica cómo procedimiento quirúrgico, pero es mínimamente invasivo, se puede realizar de forma ambulatoria (no precisa de estar hospitalizado ni del molesto preoperatorio habitual), tiene muy pocas contraindicaciones (trastornos circulatorios severos), la recuperación y los resultados se pueden apreciar en tan solo 2 semanas a diferencias de las cirugías convencionales.
Y un plus que interesa a todos, por lo general cuesta mucho menos dinero pues el consumo de insumos y la utilización de personal calificado para llevar a cabo el procedimiento es mucho menor..

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Estudiantes de medicina, ¿son enemigos el método clínico y la tecnología?

Los estudiantes de medicina son el futuro de la profesión médica, una profesión que es tan antigua como la humanidad misma y que ha evolucionado de la mano del desarrollo social y científico – técnico.

Desde los albores del hombre primitivo la batalla más grande no ha sido contra el frío, el hambre ni contra las bestias, sino contra las enfermedades, esos “espíritus” misteriosos que acechaban al rudimentario hombre  en su paso por el tiempo.

Entender la fisiopatología de las enfermedades, comprender el padecimiento del enfermo para poder llegar a un diagnóstico certero y elegir el mejor tratamiento, basado en ese diagnóstico, ha sido el reto de la medicina a lo largo de la historia.

Imagina diagnosticar cualquier enfermedad común sin medios diagnósticos, sin criterios ni score basados en estudios científicos.

¿Difícil verdad?

En ese contexto comienzan a modelarse las bases del método clínico, que hace énfasis en la relación casual, la observación y el conocimiento empírico (errado en no pocas ocasiones). Comienza a forjarse también la relación médico – paciente, el proceso más importante que deben aprender a construir los estudiantes de medicina.

El surgimiento de la clínica moderna.

En el siglo XVIII surge y se desarrolla de forma convulsa la clínica moderna. Todo el conocimiento acumulado en los siglos anteriores se consuma en una generación de jóvenes médicos que integran esos conocimientos, establecen síntomas y signos, crean maniobras para mejorar el examen físico, clasifican y ordenan los hallazgos para después poder describir  el curso clínico de la enfermedad.

En la década del ´60 del siglo XIX un  médico francés Claude Bernard escribe su gran obra: “Introducción a la Medicina Experimental”, donde plantea el método científico. Sus principales postulados, aplicados al paciente de forma rigurosa, dan origen al método clínico.

Durante todo este recorrido el médico, para ejercer su profesión, se tenía que valer únicamente de sus sentidos, del lenguaje y de la perspicacia de su mente.

El siglo XX revolucionó la ciencia y la técnica; si piensas en 10 científicos importantes, en cualquier rama de la ciencia, de seguro al menos 6 estaban vivos en 1950. Los avances tecnológicos llegaron hasta la práctica médica como complementos para ayudar y precisar los resultados del método clínico.

¿En qué momento aquellos incipientes exámenes complementarios comenzaron a hacer peligrar el método clínico?

No parece existir una línea o límite preciso de este fenómeno, poco a poco la relación médico–paciente se ha visto desplazada en muchos momentos por el triunvirato médico–máquina-paciente.

Los estudiantes de medicina cada día prestan más atención e invierten más tiempo aprendiendo escalas pronósticas y/o diagnósticas basadas principalmente en exámenes complementarios.

Muchas escuelas de medicina en todo el mundo, esclavizadas por las grandes empresas de investigación biomédicas, le brindan una especial atención al uso y la interpretación de los nuevos adelantos tecnológicos, dejando rezagada la enseñanza y el uso del método clínico.

¿Son enemigos el método clínico y la tecnología?

Absolutamente NO, los adelantos tecnológicos constituyen los aditamentos perfectos para disminuir el margen de error en la práctica médica.

Los resultados obtenidos de la entrevista médica, la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación (habilidades que deben desarrollar los estudiantes de medicina durante su aprendizaje), orientan hacia qué test o procedimiento complementario utilizar para confirmar la sospecha diagnóstica.

La medicina de precisión que necesitamos se debe basar en el enriquecimiento del método clínico a partir del uso de la tecnología.

Un último mensaje para los estudiantes de medicina:

Recuerden que no existen enfermedades sino enfermos, lo que significa que las enfermedades pueden manifestarse de formas diferentes para cada persona, por eso lo más importante es la relación médico-paciente, la aplicación precisa del método clínico y el uso cabal de la tecnología como complemento.

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6 tips para sacar las mejores notas en exámenes escritos.

La vida del estudiante de medicina es sumamente estresante, imagina correr los 42 KM de la maratón olímpica por una senda llena de vallas y de otros obstáculos. Seguro que todos nos sentimos así en algún momento de nuestra carrera, o algunos quizás todo el tiempo.

Uno de esos obstáculos que tenemos que superar son la gran cantidad de exámenes (orales, prácticos y escritos) que tiene que vencer un estudiante de medicina en el mundo actual.

Nos convertimos en unos pruebólogos excelentes, quizás no sabes mucho de medicina en la vida real, pero en el papel eres un médico brillante.

Desde que comencé la universidad médica  he contado, en ocasiones, el tiempo no por días, meses o años sino por seminarios, intersemestrales, finales.

Vivir la universidad pensando todo el tiempo en los exámenes que debes rendir es molesto y te quita la magia que significa aprender.

Yo, en algún momento fui uno de esos pruebólogos (y uno bueno jajaja). Como no tenía ni idea sobre qué escribir hoy decidí crear este post.

Espero que lo disfrutes y te sea útil, deja tu comentario en el blog, y no te quedes tu solo con el post si conoces un amigo al que pudiera interesarle: COMPÁRTELO.

1. Estar en forma es el primer paso.

Al igual que un deportista se toma un descanso el día antes de un gran partido o de la final de una competición tú también debes hacerlo.

Nuestro cerebro aprende mientras dormimos y descansamos básicamente, quiere decir que todo lo que estudiamos durante nuestra jornada de estudio es “fijado” mientras descansamos mentalmente.

Es bueno echar una última mirada a ese tema que todavía no logramos controlar o repasar brevemente puntos importantes.

Pero nada de “maratones” de lectura en un intento desesperado por salvar el semestre en una noche. (Escribiré un post sobre el tema más adelante). Evita sobrecargarte porque en la mañana no estarás en buenas condiciones mentales ni físicas para enfrentar el examen.

Sacrificar horas de sueño nunca es una buena estrategia.

2. Llegar temprano siempre ayuda.

Comenzar el día sumando el estrés del examen con el estrés de llegar tarde es fatal, además llegar temprano (al menos 30 minutos) nos familiariza con el lugar y el ambiente donde estaremos las próximas horas.

Esta práctica te proporcionará mucha tranquilidad para empezar el examen.

3. No le hagas caso a los trolls*.

*Compañeros de curso que siempre exteriorizan sus dudas minutos antes de la prueba, o peor aún, te comienzan a preguntar si te estudiaste tal o más cual contenido (casi siempre el que no dominamos completamente pues es inservible).

Enfócate en tu objetivo del día, todo lo demás debe ser en ese momento insignificante.

4. Revisa todo el contenido antes de comenzar a responder.

Suena a canción de disco rayado, pero la realidad es que después de una evaluación breve de todas las preguntas del cuestionario automáticamente la mayoría de los estudiantes saben cuan fuerte es el examen para ellos y por dónde empezar.

Es una práctica que recomiendo ya que también te permite optimizar tu tiempo, y calcular un aproximado de cuánto tiempo puedes dedicar a cada pregunta o inciso.

5. Prioriza lo más difícil.

Este parece un  consejo un poco loco pero me explico.

Nuestro instinto de supervivencia hace que huyamos casi siempre de lo que suponemos peligroso, estresante o difícil. Rendir en un examen causa la misma respuesta ante preguntas difíciles o que llevan mucho trabajo responderlas adecuadamente.

La mayoría de los estudiantes realizan primero las que perciben más fáciles y después en el último minuto intentan “meterle cabeza” a las preguntas más complicadas.

Pues, yo propongo intentar primero las preguntas más complicadas, si no tienes del todo la respuesta al menos ya tienes una idea de a qué vas a enfrentarte, además nuestro subconsciente se pone a trabajar en paralelo para intentar hallar una solución.

Así que: comienza por la más difícil, si en 5 – 10 minutos no tienes la respuesta o al menos no está completa entonces continúa para las preguntas más fáciles y después vuelve a probar.

6. Mejor algo que nada.

También podría utilizar la frase “del lobo un pelo”.

Si no encuentras como darle solución a todos los incisos de una pregunta o es una pregunta abierta antes de dejarla en blanco intenta calcular cómo “arañar” algunos puntos.

Recuerda que 1 punto, un solo, triste y solitario punto puede ser la diferencia entre aprobar una materia o tener que repetir todo.

Seguro que algunos de estos tips te causan dudas, de todas formas inténtalo.

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