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Nuevos tratamientos para el cáncer. Todo lo que debes saber.

En la actualidad el avance vertiginoso de la ciencia obliga a estudiantes de medicina y a médicos a mantenerse actualizados para un desarrollo profesional competente en sus funciones, es por esto que existe el mito de que nunca se termina de estudiar en esta profesión.

Para estar actualizados y ser más efectivos es de gran utilidad la constante superación mediante la lectura habitual de revistas médicas, la participación regular en congresos científicos y la realización de postgrados para médicos .

Una de las especialidades médicas que se encuentra en constante evolución es la oncología, rama de la medicina que se encarga del estudio de las enfermedades neoplásicas. Cada año aparecen nuevos métodos de detección del cáncer, factores riesgos y escalas pronosticas, pero sin lugar a duda es de suma importancia en la práctica médica estar actualizados respecto a los nuevos tratamientos para el cáncer.

Conocer los nuevos tratamientos para el cáncer es de gran utilidad para todo el que ejerce la medicina, pues se trata de una enfermedad muy común, generalmente de mal pronóstico, que ha llegado a convertirse en problema para la salud mundial.

Se estima que cada año son diagnosticados alrededor de 18 millones de nuevos pacientes con cáncer a nivel mundial y que ocurren aproximadamente 9 millones de muertes por año provocadas por esta afección en todo el mundo, es por ello que no se desiste en desarrollar nuevos tratamientos para el cáncer.

Tradicionalmente para el tratamiento del cáncer han sido utilizados la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, que han logrado ofrecer una solución para muchos pacientes, pero en otros casos resultan ineficientes o muy poco específicos, sin lograr una cura definitiva o al menos un aumento de la esperanza de vida y la calidad de la misma.

En los últimos años, influenciado por la tasa creciente de pacientes afectados por este grupo de enfermedades y su repercusión en la población mundial, han sido desarrollados por científicos de todo el mundo avanzadas tecnologías dirigidas al diagnóstico precoz y a tratamientos muy específicos contra el cáncer.

El desarrollo de la ciencia y las nuevas tecnologías permiten hoy en día enfocar el diagnóstico de cáncer de una manera diferente, logrando en muchos casos que se comporte como una enfermedad crónica, controlable, con una mayor esperanza de vida y mejores expectativas en cuanto a su curación o control.

 

Nuevos tratamientos del cáncer.

A continuación serán expuestos algunos de los nuevos tratamientos para el cáncer, que han llegado a revolucionar el campo de la medicina, muchos de ellos utilizan métodos tradicionales, como la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, pero incorporando a estos nuevos conceptos, con mayor especificidad y menor incidencia de reacciones adversas.

Cirugía.

Utilizada como parte del tratamiento de tumores sólidos, que se encuentran localizados en un sitio específico. La cirugía puede ser realizada con varios objetivos, entre ellos extirpar totalmente el tumor o una porción de este (si es posible), así como aliviar síntomas como el dolor, que aparecen generalmente por compresión a estructuras cercanas.

En algunos pacientes una vez extraído el tumor no serán necesarios otros tratamientos.

En la actualidad existen varios tipos de cirugías para el cáncer, entre ellos:

  • Lásers

Se utilizan rayos potentes de luz para realizar cortes en los tejidos con extrema precisión en áreas muy pequeñas.

  • Criocirugía

Utilizada en el tratamiento del cáncer de piel y el retinoblastoma, se logra destruir el tejido anormal utilizando frío extremo producido por nitrógeno líquido o gas argón.

  • Hipertermia

Altas temperaturas pueden ser utilizadas para destruir células cancerosas y hacerlas más sensibles a la radioterapia y quimioterapia.

Esta tecnología no está disponible de forma generalizada, aún se encuentra en estudios clínicos.

  • Terapia fotodinámica

En esta terapia se utilizan fármacos que se activan al exponerse a cierto tipo de luz provocando la destrucción de células cancerosas cercanas. Ha sido empleada en el tratamiento del cáncer de piel, la micosis fungoide y el cáncer de pulmón.

Radioterapia en los nuevos tratamientos para el cáncer.

Ha sido utilizada tradicionalmente en el tratamiento del cáncer por su capacidad de reducir el tamaño de los tumores y destruir las células cancerosas.

Existen dos tipos principales de radioterapia: de haz externo, con la cual se trata una parte específica del cuerpo, enfocando la radiación directamente hacia la zona donde se encuentra localizado el tumor y radioterapia interna, en la que la fuente de radiación estará colocada dentro del organismo, pudiendo ésta ser líquida o sólida, cuando se trata de una fuente sólida es llamada braquiterapia, tratándose de semillas o cápsulas que contienen una fuente de radiación y son colocadas dentro del tumor o en tejidos cercanos a este.

Cuando se utiliza una fuente líquida de radioterapia interna se denomina terapia sistémica.

Entre las novedades de este tipo de tratamiento se reconoce la radioterapia hipofraccionada en la que se aplican altas dosis de radiación con una precisión mayor sobre el tumor, como ventaja se debe mencionar que requiere de menor cantidad de sesiones para completar el tratamiento y que al ser más específica morirán menor número de células sanas.

Quimioterapia.

Con la quimioterapia se utilizan medicamentos capaces de destruir o enlentecer el crecimiento de las células cancerosas, gracias al desarrollo de las nuevas tecnologías estos fármacos no son administrados solamente por vía endovenosa, sino que también se pueden emplear por vía oral, intramuscular, intratecal, intraperitoneal, intraarterial y tópica.

 

Inmunoterapia.

En este caso se utilizan medicamentos que estimulan el sistema inmunitario en el tratamiento de algunos tipos de cáncer, aunque esta no ha sido tan utilizada como la quimio o la radioterapia, en la actualidad se desarrollan varios tipos de inmunoterapia que básicamente marcan las células cancerosas para que el sistema inmune las elimine o tenga un mejor desempeño para enfrentar el cáncer.

Entre ellos encontramos:

  • Anticuerpos monoclonales

Son proteínas que se crean en laboratorios, utilizadas para el tratamiento del cáncer por la capacidad de adherirse a células tumorales y “marcarlas” para que sean posteriormente destruidas por el sistema inmunológico.

  • Inhibidores de punto de control

Son fármacos que interfieren en la capacidad de algunas células tumorales de evadir la respuesta inmune del organismo, mediante la inhibición de la función de los linfocitos T.

  • Vacunas

Aumentan la respuesta del sistema inmune frente a las células cancerosas.

  • Transferencia adoptiva celular

En este caso son manipuladas las células del sistema inmunológico para aumentar su respuesta natural frente algunos tipos de cáncer. En este caso se extraen linfocitos T del tumor y los de mayor actividad antitumoral se llevan al laboratorio para hacerlos crecer y en un tiempo de 2 a 8 semanas serán reintroducidos en el paciente.

  • Bacilo de Calmette-Guérin

Inmunoterapia que se utiliza en el tratamiento de pacientes con cáncer de vejiga, utilizando una forma debilitada de una bacteria que al ser insertada de forma directa en la vejiga actúa desencadenando una reacción inmunitaria que afecta a las células cancerosas.

  • Citocinas

En este caso el interferón y las interleucinas han demostrado un papel importante en la respuesta inmunológica frente al cáncer.

En la actualidad se continúa investigando este inmenso mundo de la inmunoterapia para el tratamiento del cáncer, que con seguridad, se puede afirmar, falta mucho por conocer aún.

Terapia hormonal

Es utilizada para el tratamiento del cáncer que necesita de hormonas para su crecimiento como el cáncer de mama o de próstata. En estos casos se puede detener o enlentecer el crecimiento de dichos tumores mediante la interferencia en el metabolismo de algunas hormonas o inhibiendo su síntesis.

Transplantes de células madres

Los transplantes de células madres en algunos casos no actúan frente al cáncer directamente pero permiten al paciente recuperar la capacidad para producir sus células madres después de haber recibido altas dosis de tratamiento con radioterapia o quimioterapia.

En pacientes con diagnóstico de neoplasias malignas hematológicas como el mieloma múltiple y algunas leucemias este tratamiento si resulta muy específico gracias al efecto injerto contra tumor donde se logran destruir las células malignas que persisten en la médula ósea a pesar de altas dosis de quimioterapia.

Los transplantes de médula ósea pueden ser autólogos, donde las células madres provienen del propio paciente; singénicos (significa que las céluas medres provienen de un gemelo idéntico) y alogénicos (el donante pudiera ser un familiar o una persona sin parentesco con el paciente).

Medicina de precisión

Es un método novedoso que permite elegir un fármaco de acuerdo al tipo de cáncer y las mutaciones genéticas del mismo (secuenciando las cadenas de ADN del tumor) para lograr un tratamiento más personalizado en cada paciente.

Aún no es de uso regular en todos los enfermos de cáncer pero los científicos continúan investigando para alcanzar un desarrollo máximo de la medicina de precisión que sin dudas resulta muy esperanzadora.

Terapia dirigida                                                                          

Es considerada la base de la medicina de precisión, es un tratamiento que está dirigido a interferir sobre las proteínas específicas que ayudan al crecimiento y diseminación del cáncer en el organismo.

Nuevos tratamientos para el cáncer. ¿Estamos en el camino correcto?

Como ha sido expuesto los nuevos tratamientos para el cáncer se han desarrollado utilizando los más novedoso avances de la ciencia, en un esfuerzo por dar solución a uno de los mayores problemas de salud que afecta a la población a nivel mundial.

Aunque muchos se encuentran todavía en proyectos de desarrollo y no ha sido generalizado su uso, existe una esperanza para lograr curar estas enfermedades que cada año le cobran la vida a millones de personas.

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Regla mnemotécnica: Hipertensión Arterial Secundaria.

La hipertensión arterial (HTA) es una elevación sostenida de la presión arterial sistólica, diastólica o de ambas que afecta a una parte muy importante de la población adulta, especialmente a los de mayor edad. Se estima que aproximadamente un billón de personas en el mundo padecen de esta enfermedad y alrededor de 7,1 millones de muertes ocurren anualmente a causa de esta.

La hipertensión arterial se define como la existencia de una presión arterial sistólica (PAS) superior o igual a 140 mmHg o una presión arterial diastólica (PAD) superior o igual a 90 mmHg, medidas en tres ocasiones distintas con un intervalo mayor de una semana, si bien la detección una sola vez de una PAS mayor de 210 mmHg o de una PAD mayor de 120 mmHg es suficiente para realizar el diagnóstico de esta enfermedad.

Para el desarrollo de la hipertensión arterial se han descrito varios factores de riesgo, entre ellos algunos que pueden ser modificados como el hábito de fumar, el consumo de alcohol, un estilo de vida sedentario, la obesidad, el consumo excesivo de sal, la dislipidemia; así como otros que no pueden ser modificados como la edad (mayor de 30 años), el sexo masculino y los antecedentes familiares.

Aproximadamente el 90%  de los casos diagnosticados con hipertensión arterial presentan una hipertensión arterial esencial, en la que no se ha logrado determinar la causa desencadenante de esta afección, también se ha descrito en algunos pacientes la hipertensión de batas blancas en los cuales hay un aumento de la tensión arterial solo al visitar la consulta médica o en presencia de un profesional de la salud, de ahí la importancia del chequeo de la tensión arterial en el hogar y realizar un mapeo del comportamiento de esta en algunos pacientes, donde se comporta de forma atípica y en ocasiones silente, con pocos o ningún síntoma acompañante por lo que se ha denominado por algunos como “enemiga silenciosa”.

La hipertensión arterial secundaria representa aproximadamente el 10% de todos los casos diagnosticados de HTA, ésta aparece como consecuencia de varias enfermedades como el hiperaldosteronismo, el feocromocitoma, el síndrome de Cushing, el hipertiroidismo, la coartación aórtica, la estenosis de la arteria renal, la hipertensión renovascular y otras afecciones del parénquima renal como la glomerulonefritis; secundaria al consumo de algunos fármacos (esteroides, antiinflamatorios no esteroideos) y algunas drogas como alcohol, cocaína y anfetaminas.

Dos reglas mnemotécnicas  sobre causas de hipertensión arterial.

Como se ha descrito son muchas las causas de hipertensión arterial secundaria, es por ello que en este post te proponemos dos reglas mnemotécnicas para facilitar su aprendizaje y realizar con mayor agilidad el diagnóstico diferencial en la vida práctica como médico. Estas están escritas en inglés pero serán de fácil comprensión.

 

ABCDE

A: Aldosteronismo.

B: Bad kidneys. (Enfermedades renales).

C: Cushing´s Syndrom. (Síndrome de Cushing).

D: Drugs. (Drogas).

E: Endocrine disease. (Enfermedades endocrinas).

 

RENALS

R: Renal.

E: Endocrino.

N: Neurogénica. (Elevación de la presión intracraneana).

A: Aortic coarctation. (Coartación aórtica).

L: Little people. (Persona pequeña, refiriéndose a la hipertension inducida por el embarazo).

S: Stress (trauma, hipertensión de batas blancas).

Ninguna regla mnemotécnica es totalmente esclarecedora pero nos ayuda siempre a almacenar una buena cantidad de contenido de “acceso fácil”

Esperamos te sean de ayuda.

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5 avances médicos que han revolucionado la medicina del siglo XXI

Desde que empezamos la carrera de medicina; o incluso desde antes, cuando en las típicas conversaciones familiares se hablaba de “los médicos”, siempre salía a relucir la frase:“Los médicos nunca terminan de estudiar, siempre tienen que estar actualizados porque la ciencia avanza constantemente”. Pues sí, indudablemente no tenían menos razón nuestros padres. Es impresionante el avance vertiginoso de la ciencia; cada día la tecnología progresa a pasos agigantados y con ella los avances médicos.

Por supuesto; sería poco gratificante para un médico o un estudiante de medicina, incluso vergonzoso, no estar actualizados con lo más reciente, el último medicamento o el proceder diagnóstico más novedoso, o no conocer de forma general cuánto se ha avanzado en este campo que parece que nunca vamos a poder conocer a cabalidad.

En este sentido, sabemos que en la actualidad tenemos avances médicos indiscutibles: se han erradicado enfermedades, se ha logrado establecer tratamientos para algunas que se consideraban incurables, se ha profundizado en el conocimiento de muchas enfermedades y se han trazado estrategias para su mejor prevención.

La tecnología nos ha dotado de nuevos medios diagnósticos y terapéuticos que hace 50 años no existían. Todo, por supuesto, para lograr una mejor calidad de vida.

Para el diagnóstico de enfermedades un médico del siglo XX contaba entre sus escasos recursos con lo que el paciente podía relatar, a su manera de entender, de su padecimiento. Su técnica infalible, para hacer la traducción después a la clínica médica, era la entrevista. En esta se establecía esa relación tan necesaria entre el médico y el paciente, y cuyo diagnóstico se completaba con la simple exploración física de la región del organismo en cuestión.

El médico de entonces contaba con escasas pruebas de laboratorio y estudios radiológicos para apoyar su diagnóstico. Sin embargo, resulta impresionante cómo en la actualidad existen un gran número de avances médicos en este sentido, con modalidades tan modernas que solo están al alcance de los países del primer mundo.

Llegados a este punto, y teniendo en cuenta que ya nos sentimos parte de este inmenso campo y que debemos conocerlo conforme este avanza, te ofrecemos algunos de los tantos logros que ya forman parte de la medicina del siglo XXI.

Avances médicos importantes.

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Inmunoterapia contra el cáncer: Premio Nobel de Medicina o Fisiología 2018

La inmunoterapia es hoy, sin dudas, una de las áreas más activas en la investigación dentro de la especialidad de oncología que ha revolucionado el tratamiento del cáncer.

Se basa en la utilización de la habilidad inherente de nuestro sistema inmune para atacar las células tumorales de manera específica y así eliminar y combatir el cáncer en pacientes.

El Premio Nobel de Fisiología o Medicina del año 2018 fue concedido conjuntamente a los inmunólogos James P. Allison y Tasuku Honjo, por sus estudios sobre la inmunoterapia del cáncer.

Estos científicos demostraron la existencia de unas moléculas conocidas como puntos de control (del inglés Check point) en las células T, que tienen acción antitumoral, describiendo su papel inmunorregulador en el cáncer.

Así descubrieron entonces uno de estos mecanismos de frenado o puntos de control: la proteína 4, asociada a los linfocitos T citotóxicos (CTLA-4). Además, demostraron que “apagar los frenos” podría producir resultados notables en el tratamiento contra el cáncer al restaurar la capacidad de las células inmunitarias para destruir los tumores.

El bloqueo de CTLA-4 con un anticuerpo podía liberar los frenos de la función de las células T, activar la inmunidad antitumoral y reducir los tumores en ratones.

Años más tarde, mostraron los primeros datos en pacientes con melanoma, con lo que demostraron la indisoluble relación de los avances médicos de las ciencias básicas con la práctica clínica.

test de saliva

Test de saliva para diagnosticar un ataque al corazón en solo 15 minutos

Muy novedosa y además sencilla de usar es esta nueva técnica, en la que aún se trabaja, para diagnosticar un ataque al corazón o incluso futuros ataques. Se trata de una técnica que podríamos usar en ambulancias, restaurantes, farmacias, estadios u otros lugares para saber en menos de un cuarto de hora si una persona ha tenido un ataque cardiaco; en casos donde, como sabemos, por la práctica médica, en los primeros momentos de instaurado el cuadro, los síntomas son muy inespecíficos y las pruebas electrocardiográficas normales.

Esta nueva tecnología se basa en un pequeño biochip bioquímicamente programado para detectar proteínas en la saliva capaces de determinar la situación cardiaca en ese momento con la misma precisión que un análisis de sangre. La persona escupe dentro de un tubo, y su saliva es transferida a una tarjeta que contiene el biochip con una batería estándar de biomarcadores cardiacos.

La tarjeta cargada con los datos se inserta en un analizador que determina el resultado. Por tanto, no hay duda de que esta nueva tecnología nos proporcionaría un diagnóstico precoz y oportuno además de poder ser utilizada en diferentes espacios debido a su sencillez.

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Adiós a las dolorosas inyecciones de insulina

Otro de los avances médicos hoy día han sido los nuevos parches fabricados para el tratamiento con insulina de personas diabéticas. Muy útil y eficaz, además de cómodos, ya que solamente son del tamaño de una moneda pero en forma cuadrada.

Su mayor utilidad radica en que está programado para medir automáticamente la glucemia del individuo, detecta incrementos de azúcar en sangre y si es necesario administrar las dosis de insulina que se requiera en el torrente sanguíneo.

Llamados “parches inteligentes” están compuestos por más de un centenar de pequeñas agujas.

Estas micro agujas son como del tamaño de una pestaña, con microscópicos habitáculos que contienen la insulina y las enzimas que detectan la glucosa a través del fluido intersticial de los poros de los folículos pilosos. Resulta muy cómodo entonces si tenemos en cuenta los constantes chequeos que un diabético tiene que realizarse de su glucemia, a veces en un mismo día, teniendo que pincharse el dedo para extraer una muestra de sangre. Pues con este método alternativo se resolvería esta incómoda rutina, se obtienen mediciones proporcionales a las que se observan en la sangre y no hace falta recurrir a las agujas.

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Una vacuna contra la migraña

La migraña es una de las cefaleas más frecuentes y gran parte de la población sufre de este padecimiento. Esta tiene un marcado componente genético y además se puede volver incapacitante por la duración de sus crisis, siendo incluso catalogada por la OMS como: “la sexta causa mundial de años de trabajo perdidos”.

Se manifiesta como un dolor de cabeza pulsátil que afecta generalmente un solo lado de la cabeza, aunque puede afectar ambos, acompañado de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz. En este sentido, se ha aprobado recientemente un tratamiento preventivo para esta enfermedad. Se trata de una vacuna cuyo principio es inactivar los neurolépticos CGRP desde donde se desencadenan las migrañas.

Uno de sus inconvenientes es que no tiene efecto inmunizador de por vida, al menos requiere de una inyección cada cuatro semanas y el otro sería su elevado costo, dado que como dijimos al principio de este post muchos de los grandes avances de la actualidad pertenecen al primer mundo, donde los costos ascienden conforme avanza la ciencia. La vacuna se llama Aimovig, aprobada recientemente por la Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos.

Se ha planteado la ausencia de efectos adversos, aunque sería conveniente vigilar aquellos que se puedan producir a largo plazo y los que se puedan presentar en personas con enfermedades crónicas. Por otra parte, tiene la ventaja de disminuir en un 50% la frecuencia de ataques y de atenuar la intensidad del dolor.

Este sin dudas es uno de los avances médicos con una gran importancia social y económica.

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Tejidos en 3D

Es increíble cómo ha avanzado la impresión 3D en muchos campos y la medicina no es una excepción, siendo otra de los tantos que se beneficia de esta tecnología innovadora.

En este sentido, muchos han sido los avances que se han logrado en la llamada medicina regenerativa. Los científicos han conseguido imitar el tejido osteocondral, creando un material lleno de poros para que una vez implantado, las células del paciente y los vasos sanguíneos se infiltren en él.

Esto se está realizando con el objetivo de curar a los deportistas de alto rendimiento que sufren desgastes de los cartílagos, tejido muy difícil de recuperar. La técnica de bioimpresión permite crear tejidos y órganos con células impresas en 3D, con excelentes resultados; a pesar de que, como es de imaginar, no tengan la complejidad de los tejidos nativos.

Uno de los fines que se ha planteado esta técnica es acabar con los ensayos clínicos con animales, puesto que se podría crear modelos reproducibles de tejidos humanos. Por otra parte, la impresión 3D en medicina permitiría crear prótesis personalizadas, adaptadas a las necesidades y a las tallas que necesita el paciente.

De esta forma entonces no cabe duda de cuanto se avanza y se seguirá avanzando cuando de medicina se trata, la ciencia no se detiene y cada día son más y más los recursos que estarán a nuestra disposición y que debemos conocer.

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¿Qué es el ritmo circadiano?

Todos  hemos escuchado alguna vez la expresión “reloj biológico”, y aun cuando no sabemos el mecanismo, la influencia o incluso la certeza de su existencia llegamos a intuir que existe una sincronización entre nuestro organismo y el medio ambiente de forma cíclica o repetida. En el campo científico desde hace ya un tiempo se le llama a este fenómeno ritmo circadiano.

¿Qué es el ritmo circadiano?

Desde un punto de vista más técnico, no es más que las oscilaciones de variables biológicas (cambios físicos, mentales, conductuales) que se producen en un organismo y que se enmarca en un período regular de 24 horas.

Esto quiere decir que nuestro “reloj interno” está en sintonía con el día y la noche, y esa sincronización es capaz de generar fenómenos biológicos tan importantes como el sueño, la liberación de hormonas, el comportamiento alimenticio, la temperatura corporal e incluso el crecimiento normal de células.

La controversia sobre el ritmo circadiano en los organismos comenzó a ceder a su favor a partir de los avances que lograra en 1729 el famoso astrónomo Jean-Jacques d’Ortous de Mairan. Este científico realizó investigaciones con la planta Mimosa púdica, estudiándola en condiciones de oscuridad y de iluminación.

Mairan observó que las mimosas abren sus hojas buscando la luz del sol hasta llegado un punto, que coincidía con el atardecer para luego cerrarse. El investigador descubrió que este ciclo se repetía incluso en habitaciones oscuras, aportando además que este fenómeno es regido por mecanismos endógenos.

A partir de ese punto muchos científicos a lo largo de la historia se interesaron por el tema, como es el caso del botánico Augustin Pyramus de Candolle, e incluso el muy conocido Charles Darwin en su estudio del movimiento de las plantas.

Pero sin lugar a dudas el avance más destacado en este campo lo realizaron los ganadores del Premio Nobel de Fisiología en el año 2017 Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash y Michael W. Young.

Aunque ya conocido el fenómeno del ritmo circadiano y sus efectos, estos investigadores aportaron vital conocimiento sobre su funcionamiento por lo que fueron premiados con el máximo galardón.

¿Cómo funciona el ritmo circadiano?

Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash y Michael W. Young utilizaron moscas de la fruta para aislar el gen que controla el ritmo biológico en función de los ciclos de día y noche. Este gen denominado gen período codifica una proteína llamada Proteína PER que se acumula en la noche y se degrada por el día, evidenciando junto a componentes proteínicos identificados posteriormente el funcionamiento de nuestro reloj biológico.

Actualmente son muchas las investigaciones que se llevan a cabo que orientan estos conocimientos hacia su efecto en la salud, basándose en la premisa de que cuando las personas son sometidas a horarios que alteran su ritmo circadiano pueden alterar la calidad de vida y actuar en contra de su propio bienestar.

En ese sentido además se avanza en nuevos campos como la cronoterapia y la luminoterapia, temas que trataremos en futuros posts.

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6 novelas para estudiantes de medicina en el tiempo libre.

Sugerente el título: “6 novelas para estudiantes de medicina en el tiempo libre”, principalmente la parte de: “…en el tiempo libre”. Muchos deben estar pensando en estos momentos:

¿Los estudiantes de medicina tienen tiempo libre?

Pues la verdad es que no mucho, pero siempre hay que tomar un respiro para volver a la carga. Poder escapar de los largos textos de lectura que la academia nos impone, salir un poco de esa rutina desgastadora que necesariamente pasamos todos es una de las virtudes que nos permite terminar estudios.

Te recomiendo leer: ¿Qué idiomas debes aprender si estudias medicina?

Nunca debes permitir que te absorba esta forma vida todo tu tiempo, encontrar tiempo para relajarte o para realizar otras actividades supone un reto necesario. Enrolarte en actividades “extracurriculares” te permite ser un médico mucho más completo.

Según Letamendi: “Quien solo de medicina sabe, ni de medicina sabe” y es que para abordar los pacientes debemos comprender un gran número de situaciones y argumentos que se escapan de los planes de estudio.

En esta selección te presento una lista de 6 novelas para estudiantes de medicina que te recomiendo leer tu tiempo libre, por supuesto no es una lista definitiva existen un buen número de novelas de muy buena calidad.

Novelas para estudiantes de medicina que recomiendo.

  1. El Médico.

    Gordon Noah.

Uno de mis libros favoritos, un libro de culto dentro del género. La historia relata la vida y el proceso de aprendizaje de Rob un joven “ayudante de barbero” que nacido en el oscuro Londres del siglo XI recorre medio mundo buscando aprender la medicina más avanzada de la época. Se describe en el libro las diferencias étnicas y culturales entre diferentes pueblos, encumbrando la medicina árabe de la época. Una novela extensa pero fácil de leer, con personaje protagónico que además de buscar el conocimiento que necesita tiene el extraño “don” de ver venir la muerte para sus pacientes.

Esta es una de las novelas para estudiantes de medicina que siempre recomiendo.

La novela forma parte de una trilogía: El Médico, El Chamán, La doctora Cole. VER más detalles.

 

  1. El amor en los tiempos de cólera.

    Gabriel García Márquez.


De la pluma de unos de los escritores más reconocido de la literatura iberoamericana y mundial nace esta novela que se desarrolla en Cartagena (Colombia) y que se basa en la historia de tres personajes muy singulares. Uno de ellos un médico (Juvenal) el cual acaba con el brote de cólera en su pueblo. Toda una joya de la narrativa latinoamericana. VER detalles.

 

  1. Bajo la misma estrella.

    John Green.

Narra la historia de amor pero sobre todo de resistencia y de lucha de una pareja de jóvenes. Hazel una joven que es diagnosticada con cáncer de tiroides en una fase avanzada de su enfermedad, sobrevive a las estadísticas gracias a una droga experimental. En un grupo de apoyo conoce a Augustus un joven que perdió una pierna y sus sueños de jugar baloncesto debido a un osteosarcoma. Esta singular pareja de la mano de un excelente escritor nos dejan esta novela aconsejable para tenerla y leerla un par de veces. Ver  más detalles.

 

  1. Hijos del ancho mundo.

    Abraham Verghese.

El relato se desarrolla en Etiopía, donde dos hermanos gemelos quedan huérfanos y crecen en un hospital de misión humanitaria, donde deciden convertirse en médicos. Es una obra épica adorada por la crítica. Ver detalles.

 

  1. La casa de Dios.

    Samuel Shem.

Un libro un tanto diferente, lleno de atajos y de satirización de las exigencias sobrehumanas de la residencia médica en el Hospital Beth Israel de la Escuela Médica de Harvard. Publicado en 1978 trajo mucha polémica sobre el funcionamiento del régimen de residencias médicas. Este lo he leído un par de veces y me parece llamativo, mucho más si eres residente o si esperas serlo dentro de algún tiempo. Ver detalles.

  1. Zona Caliente.

    Richard Preston.


Esta “novelización” de varios hechos ocurridos en un laboratorio del ejército de Estados Unidos donde se estudiaba el virus del ébola ha sido una obra galardonada en múltiples ocasiones. Publicada en 1994 es la primera obra que informa al público sobre los grandes peligros que representa este virus. Ver detalles.

Estas son las 6 novelas que recomiendo a todo estudiante de medicina, médico y a todo fan de la buena literatura. Además a los estudiantes de medicina (y a los que están pensando en entrar al gremio) les dejo estas dos sugerencias:

Intern: la curiosa vida de los cadáveres humanos.  Sandeep Jauhar.

Título original: Intern: Doctor´s initation.

Aquí se vuelve a tratar el tema de la residencia médica y es que esta etapa es de las más importantes en la vida profesional de todos los médicos. Se presenta la historia del Doctor Sandeep Jauhar y su ir y venir mientras completa la residencia en un hospital prestigioso de la ciudad Nueva York. Muchos podrían identificarse con el protagonista y hasta tener los mismos cuestionamientos que él. Ver detalles

Mamá/Papá, Quiero Estudiar Medicina.  Victor Julio Quesada Varela.

Un acercamiento a la odisea de estudiar medicina y entrar al sistema MIR español, el autor intenta responder preguntas frecuentes de los miles de jóvenes que todos los años alrededor del mundo deciden comenzar el difícil pero gratificante viaje de aprender medicina. Aunque se centra en el sistema español puede ser de utilidad para cualquier estudiante.

Si conoces alguna otra novela que quieras recomendar deja un COMENTARIO.

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¿Cuál es el mejor libro para estudiar Anatomía?

Cuando comenzamos ese fascinante mundo de la anatomía una de las primeras preguntas que “rompen nuestra cabeza” es: ¿cuál será el mejor libro para estudiar anatomía? Dependiendo del país donde te encuentres o de la universidad o incluso de tu profesor de anatomía te indicarán algún que otro libro. Pero si al final del día te gusta ir más allá del horizonte, si quieres explorar con independencia el fabuloso mundo de la anatomía entonces te ayudo recomendándote algunos libros que me han funcionado muy bien y que son a la larga muy útiles incluso si al final te dedicas a alguna especialidad quirúrgica.

Esta no es una guía definitiva, tampoco una camisa de fuerza. Aquí te dejo una propuesta:

Compendio de Anatomía Descriptiva. L. Testut y A. Latarjet

Este es un libro imprescindible toda una joya para estudiar anatomía como su nombre indica no aporta imágenes y diagramas para ayudarnos a visualizar las estructuras anatómicas en cuestión, pero nos aporta datos muy importantes y exactos sobre detalles anatómicos de determinados órganos y sistemas de órganos. Ofrece una descripción detallada, quizás no muy útil si eres (o piensas ser) cirujano pero si para enfrentar exámenes oral o escritos no prácticos.

 

Gray Anatomía para estudiantes.

¿Qué de dónde salió el nombre de la serie? Pues de este popular libro para estudiar anatomía del mundo anglosajón y específicamente de los Estados Unidos. Es un libro con un nivel bastante básico, muy bueno en las generalidades de cada sistema y  recomendable para quienes dan los primeros pasos. Con esquemas de lujos y dibujos muy instructivos es un libro de cabecera, listo para consultas rápidas.

 

Anatomía humana. Rouviére

Libro estructurado en 4 tomos que reúnen conceptos e imágenes muy didácticas de la anatomía descriptiva y funcional, un texto excelente para cirujanos por la facilidad de aportar integralmente datos anatómicos prácticos.  Mención para el tomo de sistema de nervioso, una joya en nuestra librería.

 

Anatomía Humana. Prives

Un libro antiguo con el modelo soviético de material de enseñanza. Quizás con algunos contenidos obsoletos o en ocasiones difíciles de entender. Pero como dato positivo podría sugerirse desde el punto de vista descriptivo la cantidad de detalles anatómicos que se sugieren en este texto. Desde un enfoque más antiguo de la enseñanza de la medicina pero todo un clásico para estudiar anatomía. Creado por un conjunto de mentes brillantes de la era de oro de las ciencias soviéticas.

Atlas de Anatomía Humana. Netter.

Un texto multipremiado repleto de dibujos anatómicos muy didácticos y con un gran número de detalles anatómicos. Este clásico de la medicina dividido por regiones anatómicas es un libro de culto que cada estudiante o médico debería tener en su librería. El aprendizaje se simplifica al presentar imágenes excelentes que se han ido refinando, actualizando y mejorando con el paso del tiempo para facilitar la comprensión de estructuras anatómicas de nuestro organismo.

Neuroanatomy in clinical context. Duane E. Haines

Cuando de neuroanatomía se trata este es un libro obligado de consulta el cual muestra detalladamente todas las estructuras del sistema nervioso, mostrando un collage muy instructivo de dibujos e imágenes didácticas, fotos excelentes de piezas anatómicas reales y representaciones de las estructuras nerviosas a través de exámenes radiológicos frecuentes en la práctica médica habitual.

Podríamos encontrar en la misma página un dibujo de los núcleos de la base, una fotografía de estas estructuras en un cadáver  y  la imagen de una Tomografía Axial Computarizada.

Recomendable tenerlo cerca tanto para estudiantes como para médicos.

Atlas fotográfico de anatomía del cuerpo humano. Yokochi

Con imágenes fotográficas de secciones y cortes de cadáveres de estudio (tan buenas que en ocasiones recuerdan escenas de la serie Hannibal) este es una libro excelente para la práctica posterior con cadáveres y supone un acercamiento muy realista a los detalles y estructuras anatómicos. Muy útil para consultar, toda una obra de arte.

 

Si conoces,  te gustan o quisieras recomendarnos otros libros deja tu comentario. Un minuto de tu tiempo para ayudar a muchos.

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6 consejos importantes para aprender anatomía.

En la universidad médica resulta impactante la anatomía, todos antes de entrar pensamos que aprender anatomía será fácil: “…ah tengo que saberme el nombre de tal músculo y de los huesos de la mano y saber cómo funciona tal articulación…”. Pues de entrada te cuento que para nada es así, aprender anatomía es un desafío enorme ya que tendrás que aprenderte cada órgano del organismo humano con precisiones y detalles (tamaña, forma, localización, relaciones anatómicas). Es muchísimo contenido el que tendrás que aprender en el menor tiempo posible para lograr ese objetivo seguro te estarás preguntando:

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¿Debo ser un superdotado para lograrlo?

¿Tengo que decir adiós a mi vida social y enclaustrarme en mi habitación a estudiar?

No, absolutamente no. Cuando se decide aprender anatomía se trata de aprovechar al máximo los momentos oportunos con sistematicidad. En este post encontrarán 6 consejos importantes para aprender anatomía (yo los he empleado en su momento).

  1. Aprovecha el tiempo de aprendizaje al máximo.

(¿Tiempo = Resultado? Nooo)

Tradicionalmente nos enseñan que si pasamos mucho tiempo estudiando alguna asignatura aprenderemos más y lograremos buenos resultados, pues al parecer hemos sido engañados. No les llama la atención ver a algún compañero de curso que se pasa horas y horas en la biblioteca estudiando y sin embargo saca malas notas, pues ese fenómeno se explica de dos formas posibles: no tiene la inteligencia necesaria o en realidad no tiene las habilidades necesarias para aprender y pasa horas “labrando en el mar”.

Si de verdad quieres aprender a mí me ha funcionado ser sistemático y cambiar una maratón de 5 ó 6 horas diarias 3 semanas antes del examen por 1 hora, lee esto bien: 1 hora diaria de estudio!!!

¿Dónde está el secreto?

El secreto está en escoger muy bien esa hora de estudio “intensivo”.

Debe ser una hora de nuestra jornada en la que no  estemos agotados física ni mentalmente, no tengamos distracciones potenciales a nuestro alrededor, podamos descansar algunas horas  después de terminar el estudio. De preferencia debe ser el mismo horario todos los días para utilizando el ritmo circadiano maximizar nuestro rendimiento en ese ritual que es aprender anatomía.

Mi horario preferido es 5:00 AM, muy tranquilo, cero distracciones, cero cansancio.

  1. Visualizar es mucho más importante que repetir.

Olvida esa práctica de repetir todo el contenido una y otra vez en tu mente o en voz alta, estás malgastando tu tiempo, si de anatomía se trata lo importante es visualizar o sea dibujar en nuestra mente el órgano en estudio y ser capaz de proyectarlo sobre una hoja y señalar o describir varios detalles anatómicos. Hay un montón de buenos libros de anatomía que nos pueden ayudar a realizar este algoritmo.

  1. Realiza esquemas, no resúmenes.

La mejor forma de comenzar a aprender algo es a través de esquemas, no los que vienen en los libros de texto!!! ¡Es mucho mejor con esquemas realizados por ti mismo!

Los esquemas de estudios anatómicos por lo general pueden estar acompañados de esbozos temáticos en cada caso, no hace falta ser una gran dibujante solo basta que puedas entender los esquemas y dibujos que realizas.

Los esquemas se construyen más fácil y  nos ayudan a crear mapas de conocimientos en nuestra mente, los resúmenes en cambio nos consumen mucho tiempo transcribiendo lo que podemos leer en el libro.

  1. Utiliza reglas Mnemotécnicas.

Nuestro cerebro es un gran almacén lleno de información, en ocasiones resulta complicado acceder a determinada información necesaria en algún momento, para hacer este procedimiento mucho más simple, una de las habilidades que debe desarrollar todo estudiante de medicina es la de crear reglas o recursos mnemotécnicos que lo ayuden a “indexar” todo ese conocimiento del que somos “víctimas” durante los estudios de medicina.

En este blog dedicamos una sección completa a  reglas mnemotécnicas.

  1. Comprueba periódicamente tus conocimientos.

Para comprobar cuanto has aprendido no debes esperar a estar frente al examen final, debes ir durante todo el semestre realizando mini test de lo que ya has estudiado, puedes realizar tus propios test (pero resulta aburrido y poco desafiante). Te recomiendo buscar un compañer@ de estudios, fíjate bien no un grupo de 5 amigos con una cantidad grande de distracciones en todo momento.

  1. Elige correctamente la bibliografía que necesitas antes de comenzar.

El acceso a la información es increíble en la actualidad, muchas veces puedes pasar horas eligiendo si leer anatomía de la medula espinal por un libro u otro. Cuesta mucho tiempo tener el conocimiento necesario para elegir libro es mejor para estudiar la anatomía de determinado sistema u órgano.

Aprender anatomía se trata de diseñar, planificar y ejecutar el “plan de ataque” que más te resulte.